妇产科(医学高级)

单选题孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。 为明确诊断，首选何项检查（　）A B超B 腹部X线拍片C 羊膜镜检查D 宫腔镜E 腹腔镜

题目
单选题
孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院查体：血压100/80mmHg，宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。 为明确诊断，首选何项检查（　）
A

B超

B

腹部X线拍片

C

羊膜镜检查

D

宫腔镜

E

腹腔镜

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第1题：

孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近1周来胎动时感腹痛，入院体检：血压13．3／10．6 kPa(100，／80 mmHg)，宫高32 cm，腹围90 cm，胎心140次／分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。为明确诊断，首选何项检查A、B超

B、腹部X线摄片

C、羊膜镜检查

D、宫腔镜

E、腹腔镜

首先考虑何项诊断A、羊水过少

B、过期妊娠．羊水过少

C、羊水过多

D、先兆子宫破裂

E、前置胎盘

下一步处理应是A、立即终止妊娠

B、继续观察

C、注意休息、吸氧

D、左侧卧位

E、营养支持疗法


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：B


问题 3 答案：A

第2题：

孕妇，32岁，孕33周，产前检查宫高32cm、腹围90cm、胎位LOA，腹部皮肤发亮，胎心遥远。

孕妇考虑为

A、单卵双胎
B、胎儿畸形
C、羊水过多
D、巨大儿
E、糖尿病

答案：C
解析：
慢性羊水过多多发生于妊娠晚期，孕妇子宫大于妊娠月份，腹部膨隆、腹壁皮肤发亮变薄，检查时胎位不清、胎心遥远或听不到。结合提干信息考虑本例患者为羊水过多，本题选C。

第3题：

患者，女性，36岁。孕1产0，孕39周，近两周来胎动时常感腹痛。入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次/分。B超检查：胎儿发育正常，羊水指数4cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是

A、尽快破膜引产

B、期待疗法

C、羊膜腔输液

D、立即剖宫产

E、以上均不对


参考答案：D

第4题：

25岁初产妇，妊娠39周，近2周来胎动时感腹痛，入院时查体：宫高27cm，腹围86cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心138次/分，B超检查提示胎儿发育正常，羊水指数7。

最可能的诊断为

A、羊水过少
B、先兆临产
C、羊水过多
D、胎盘早剥
E、前置胎盘

答案：A
解析：
（1）B型超声检查：最大羊水平面≤2cm为羊水过少；≤1cm为严重羊水过少。羊水指数≤8.0cm为羊水过少临界值；≤5.0cm为羊水过少绝对值。
（2）羊水直接测量：破膜后，直接测量羊水，少于300ml为羊水过少。

第5题：

25岁初产妇，妊娠39周，近2周来胎动时感腹痛，入院时查体：宫高27cm，腹围86cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心138次/分，B超检查提示胎儿发育正常，羊水指数7。

导致羊水异常的原因不正确的是

A、胎盘功能异常
B、染色体异常
C、胎膜早破
D、羊膜病变
E、前置胎盘

答案：E
解析：
羊水过少的原因有胎儿畸形、胎盘功能减退、羊膜病变和母体因素，B超检查没有报告前置胎盘，所以选E。

第6题：

初孕妇,25岁,孕1产0,末次月经不清,产科检查量宫高32cm,腹围94cm,宫底在剑突下2横指,胎头未入盆,胎心位于脐下左下方,其孕周可能为

A、孕34周

B、孕36周

C、孕40周

D、孕30周

E、孕42周


参考答案：B

第7题：

初孕妇，25岁，孕1产0，末次月经不清，产科检查量宫高为32cm，腹围94cm，宫底在剑突下2横指，胎头未入盆，胎心位于脐下左下方。其孕周可能为

A.孕36周
B.孕30周
C.孕42周
D.孕40周
E.孕34周

答案：A
解析：

第8题：

23岁初孕妇，39周妊娠，近两周来胎动时常感腹痛。入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次／分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm，诊断为羊水过少。首选的处理方案是

A、尽快破膜引产

B、期待疗法

C、羊膜腔输液

D、立即剖宫产

E、紧急治疗


参考答案：D

第9题：

25岁初产妇，妊娠39周，近2周来胎动时感腹痛，入院时查体：宫高27cm，腹围86cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心138次/分，B超检查提示胎儿发育正常，羊水指数7。

首选的处理方案是

A、尽快破膜引产
B、期待疗法
C、羊膜腔输液
D、剖宫产
E、观察

答案：D
解析：
羊水过少妊娠足月，除外胎儿畸形后，应剖宫产，比阴道分娩明显降低围生儿死亡率。

第10题：

某女，28岁，G1P0，38周妊娠，因血压150/100mmHg，收入院。检查：无头昏、眼花等自觉症状，下肢水肿（+），蛋白尿（+），宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎方位LOA。估计胎儿体重为2600g，子宫敏感性高。说出该孕妇的初步诊断为（）。

  • A、原发性高血压
  • B、中度妊高征
  • C、轻度妊高征
  • D、妊娠合并慢性高血压
  • E、先兆子痫

正确答案:B

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