妇产科(医学高级)

单选题患者28岁，已婚，两年未孕。以往月经4～5天/1～6个月，现停经2个月，停经33天尿妊免(-)。停经40天曾每日肌注黄体酮10mg×5天，停药无阴道出血。基础体温双相持续3周，诊断可能为（　）A 早期妊娠B 闭经C 子宫结核D 子宫发育不良E 月经失调

题目
单选题
患者28岁，已婚，两年未孕。以往月经4～5天/1～6个月，现停经2个月，停经33天尿妊免(-)。停经40天曾每日肌注黄体酮10mg×5天，停药无阴道出血。基础体温双相持续3周，诊断可能为（　）
A

早期妊娠

B

闭经

C

子宫结核

D

子宫发育不良

E

月经失调

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第1题：

24岁已婚妇女,以往月经不规律2~3天／1~3个月。现停经6个月,于停经1个多月时感恶心,最近1个多月感胎动。检查乳头乳晕着色加深,宫高达脐上1指。借助多普勒探测仪可听到胎心音,诊断为()。

A.妊娠6个月左右

B.妊娠4个月左右

C.妊娠3个月左右

D.妊娠2个月左右

E.以上都不对


正确答案：A

第2题：

关于继发性闭经，正确的是( )。

A．18岁未初潮

B．月经周期建立后，连续停经1个月

C．月经周期建立后，连续停经1.5个月

D．月经周期建立后，连续停经2个月

E．月经周期建立后，连续停经6个月或 6个月以上


正确答案：E
解析：闭经

第3题：

患者28岁，已婚，两年未孕。以往月经4～5天/1～6个月，现停经3个月，停经45天尿妊免（一）。停经50天曾每日肌注黄体酮10mg×5天，停药后无阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为 （ ）

A．早期妊娠

B．闭经

C．子宫内膜结核

D．子宫发育不良

E．月经失调


正确答案：A

第4题：

患者女性，29岁。平素月经规律。现停经2个月，腹痛伴阴道流血多于月经量1天，子宫如孕2个月大小，见胚胎组织堵塞宫口。

对该患者最恰当的处理是
A.肌注黄体酮保胎
B.继续观察
C.立即刮宫
D.进一步查尿妊娠试验明确诊断
E.给予输液及止血剂

答案：C
解析：
难免流产是指流产不可避免的，在先兆流产的基础上阴道流血增多，阵发性腹痛加重或出现阴道流水，妇科检查示子宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口，妊娠试验多为阴性。

第5题：

女性，26岁，结婚两年未孕。平素月经4～5天／1～6个月，现停经3个月，停经45天尿妊娠反（一）。停经50天时，曾每日肌注黄体酮l0mg×5天，停药后无阴道出血。基础体温双相持续3周。诊断可能为

A．闭经

B月经失调

C．早期妊娠

D．子宫发育不良

E子宫内膜结核


正确答案：C
88．答案[C] 解析：患者已婚育龄妇女，有停经史，黄体酮试验无撤退性出血，基础体温双相持续 3周，应考虑早孕。需进一步查尿妊娠反应或B超检查以确诊。

第6题：

24岁已婚妇女，以往月经不规律2～3天/1～3个月。现停经6个月，于停经3个多月时感恶心，最近1周感胎动。检查乳头乳晕着色加深，宫高达脐耻之间。借助多普勒探测仪可听到胎心音，诊断为

A.妊娠6个月左右

B.妊娠4个月左右

C.妊娠3个月左右

D.妊娠2个月左右

E.以上都不对


正确答案：B

第7题：

女性，31岁，婚后4年未孕，月经周期28日：1次，现停经50天，停经31日时尿HCG阴性，给甲羟孕酮4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的断是（ ）。


正确答案：C

第8题：

患者28岁,已婚,两年未孕,以往月经4~5天／1~6个月,现停经2月,停经33天妊娠试验(一),停经40天曾每日肌注黄体酮20mg持续5天,停药无阴道出血,基础体温双相持续3周,诊断可能为()。

A.妊娠

B.闭经

C.子宫结核

D.子宫发育不良

E.月经失调


正确答案：A

第9题：

患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。

术后常规拔除尿管的时间是术后
A.4天
B.3天
C.2天
D.1天
E.4小时

答案：D
解析：
1.阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。
2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。
3.术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。

第10题：

患者28岁，已婚，两年未孕，以往月经4～5天／1～6个月，现停经2月，停经33天妊娠试验(-)，停经40天曾每日肌注黄体酮20mg持续5天，停药无阴道出血，基础体温双相持续3周，诊断可能为（　）

  • A、妊娠 
  • B、闭经 
  • C、子宫结核 
  • D、子宫发育不良 
  • E、月经失调

正确答案:A

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