妇产科(医学高级)
配伍题以上病例即时处理是： 充分填臀，等待自然分娩（ ）|选择剖宫产术（ ）|以产钳助产（ ）A臀位破膜后羊水中混有胎便B完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cmC单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开D胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出E完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足
题目
臀位破膜后羊水中混有胎便
完全臀位，孕足月，已临产，双顶径10.0cm
单臀，孕足月已破膜，羊水清，宫口未开
胎儿脐部已娩出，胎头5分钟尚未娩出
完全臀位，宫口开全，胎儿约3000g，宫缩时阴道口已露出胎足
相似问题和答案
第1题：
若已进入第二产程，S+3，胎心好，此时应如何处理
A.等待自然分娩
B.加强宫缩等待分娩
C.胎吸
D.产钳助产
E.立即行剖宫产术
略
第2题：
当下列情况无其他并发症时，被视为"正常分娩"的是( )。
A、选择性剖宫产
B、吸引器助产
C、产钳助产
D、会阴侧切
E、臀位助产
第3题：
复查骨盆出口7．5cm，胎儿双顶径8．9 cm，足先露，应选择哪种分娩方式
A.阴道自然分娩
B.臀牵引
C.臀助产
D.剖宫产
E.后出头产钳助产
临床估计胎儿体重>35009、足先露、双顶径>9．5cm、高龄初产、既往有难产史等情况，均应剖宫产结束分娩。
第4题：
本例估计胎儿体重3700g，其分娩方式应为
A．等待自然分娩
B．试产
C．剖宫产
D．产钳助产
E．胎头吸引
解析：本题中的初产妇应采取剖宫产的分娩方式。剖宫产指征包括狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重大于3500g、胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等。此题中各项指标显示此产妇的骨盆出口平面狭窄，不应进行试一产，且胎儿体重为3700g，大于3500g的指征，所以应施行剖宫产。
第5题：
臀位分娩，胎身自然娩出，助产者协助胎肩及胎头娩出，应行
A、剖宫产
B、内倒转术
C、臀位牵引术
D、臀位助产术
E、碎胎术
第6题：
前置胎盘终止妊娠时，主要的处理手段是
A. 剖宫产术
B. 阴道分娩
C. 阴道分娩，产钳助产
D. 阴道分娩，胎头吸引器助产
E. 阴道分娩试产，失败后剖宫产
第7题：
正确的处理是
A.立即剖宫产
B.待其自然分娩
C.胎头吸引术
D.缩宫素静脉滴注
E.立即产钳助产
该患者无头盆对称和骨盆狭窄，现宫缩乏力，应静滴宫缩素，加强宫缩。
第8题：
复查骨盆出口7．5cm，胎儿双顶径9．8cm，足先露，应选择哪种分娩方式
A.阴道自然分娩
B.臀牵引
C.臀助产
D.剖宫产
E.后出头产钳助产
狭窄骨盆、软产道异常、胎儿体重>35009，胎儿窘迫、高龄初产、有难产史、不完全臀先露等均应剖宫产终止妊娠，本例产妇为临界骨盆，足先露，为剖宫产指征。
第9题：
患者，32岁，第3胎初产，宫内孕36周。因无痛性阴道流血，经超声检查结合临床症状确诊为"完全性前置胎盘"，该孕妇首选终止妊娠的手段是
A、等待产兆，阴道自然分娩
B、剖宫产术
C、阴道分娩，产钳助产
D、阴道分娩，胎头吸引器助产
E、经阴道试产，失败后行剖宫产术
第10题：
若已进入第二产程，S+3，胎心140／分，此时处理应是
A．等待自然分娩
B．继续加强宫缩等待分娩
C．胎头吸引器助产
D．产钳助产
E．立即行剖宫产术
解析：患者已临产，产程初起时宫缩持续时间较短，约30s，间歇期较长(5～6min)，随产程进展持续时间渐长50～60s强度增加，间歇期渐短2～3min，当宫口近开全时，宫缩持续时间可达1 min或更长，间歇期仅1～2min。此例为收缩节律性异常，宫口开大2 cm，可先人工破膜，了解羊水情况并促产程进展，观察30min，宫缩如不好可静点催产素加强产力进入第二产程，胎心好，宫口开全，宫缩乏力，应加强宫缩促进产程进展。