妇产科(医学高级)

单选题某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。 下列哪项处理是错误的（　）A 必须待宫口开全后产钳助产B 可给予试产机会C 必须剖宫产D 宫口开全后可行胎头吸引E NST监护及B超检查

题目
单选题
某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。 下列哪项处理是错误的（　）
A

必须待宫口开全后产钳助产

B

可给予试产机会

C

必须剖宫产

D

宫口开全后可行胎头吸引

E

NST监护及B超检查

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第1题：

经产妇，第一胎因头盆不称剖宫产，此次妊娠38周，见红，骨盆外测量除骶耻外径17.5cm外，余均正常，肛查骨盆无明显异常，耻骨弓大于90°。导致该患者难产的可能因素是（ ）

A．扁平骨盆

B．漏斗骨盆

C．妇女型骨盆

D．类人猿型骨盆

E．男子型骨盆


正确答案：A

第2题：

临产时可以灌肠的是

A.胎膜已破，胎心音正常

B.阴道流血，量较多

C.足先露，胎心好

D.胎膜未破，宫口开2cm，先露(+)，胎心音正常

E.产程顺利，估计l小时内胎儿即可娩出


正确答案：D
答复：本题选D。 教材中有如下描述：初产妇宫口扩张<4cm，经产妇<2cm时可行温肥皂水灌肠，既能避免分娩时粪便污染，又能反射作用激刺宫缩加速产程进展。但胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强估计1小时内分娩及患严重心脏病不宜灌肠。

第3题：

关于骨盆外测量，下述哪项是正确的()

A.骶耻外径是骨盆外测量中最重要的径线

B.耻骨弓角度>60度为正常

C.骨盆外测量径线大小可决定分娩方式

D.骶耻外径小于18cm，需作骨盆内测量


正确答案：A

第4题：

产妇30岁，40周妊娠，GP，检查：LOA，胎膜未破，宫口开全，先露s，胎心率120次/分，宫缩30″/4′～5′，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，问下列哪项处理不恰当（　）

  • A、肌注哌替啶
  • B、吸氧
  • C、静滴缩宫素
  • D、人工破膜
  • E、胎心监护

正确答案:A

第5题：

患者女性，24岁。孕1产0，孕40周。临产12小时入院。检查：骨盆外测量径线正常，枕右前位，估计胎儿体重3300g，宫缩持续40～50秒，间歇3～4分钟，中等强度，胎心基线120次／分。肛查：宫口开5cm，先露头，S，胎膜未破。应做的处理是

A.剖宫产
B.人工破膜
C.肌注哌替啶
D.静脉滴注缩宫素
E.温肥皂水灌肠

答案：B
解析：
此时人工破膜一方面可以了解羊水性状，若羊水胎粪污染，应及时给予处理，若羊水无异常，可以继续观察产程及胎心；另一方面人工破膜还可以促进产程进展。

第6题：

孕妇,妊娠38周,因不规则宫缩入院。检查胎头未衔接。产前检查骨盆外测量:髂棘间径25cm,髂嵴间径28cm,骶耻外径17.5cm,坐骨结节间径8cm。还应测量的径线是

A、粗隆间径

B、出口后矢状径

C、坐骨结节间径

D、骶耻内径

E、耻骨弓角度


参考答案：B

第7题：

经产妇，第一胎因头盆不称行剖宫产分娩，此次妊娠38周，已见红，骨盆外测量除骶耻外径17.5cm以外，余均正常，肛查骨盆无明显异常，耻骨弓>90°。导致该病人分娩困难的因素可能是：

A.扁平骨盆

B.漏斗型骨盆

C.妇女型骨盆

D.类人猿型骨盆

E.男子型骨盆


正确答案：A

第8题：

正常产妇临产时，可以灌肠的情况是

A、胎膜已破，先露-1，胎心正常

B、阴道出血，量较多

C、宫口开大4cm

D、产程顺利，估计1h内胎儿即可娩出

E、胎膜未破，宫口开大3cm，先露+1，胎心正常


参考答案：E

第9题：

正常产妇临产时，可以灌肠的情况是

A.胎膜已破，先露-1，胎心正常
B.阴道出血，量较多
C.宫口开大4cm
D.产程顺利，估计1h内胎儿即可娩出
E.胎膜未破，宫口开大3cm，先露+1，胎心正常

答案：E
解析：
初产妇宫口开大3cm以下且无特殊情况，可给予0.2％温肥皂水灌肠。其目的是通过反射作用刺激子宫收缩，同时清洁直肠，避免分娩时粪便溢出污染消毒区域。【该题针对“正常分娩妇女的护理”知识点进行考核】

第10题：

某孕妇，39周妊娠，G1P0，先露头，胎心正常，胎膜未破，骨盆外测量，骶耻外径17.5cm，余正常，估计胎儿3300g左右。 过一段时间后，宫缩规律为35″～40″/2′～3′，s-2宫口开大3cm，胎膜未破，下列哪项处理最恰当（　）

  • A、剖宫产
  • B、吸氧
  • C、肌注安定
  • D、行人工破膜后再试产2～4小时
  • E、左侧卧位并行胎儿监护

正确答案:D

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