妇产科(医学高级)

单选题二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。 此患者不需要做的辅助检查是（　）A DIC过筛试验B 纤维蛋白原测定C 脑电图D 肾功E 血小板计数及凝血时间

题目
单选题
二八岁，孕1产0，孕37周合并妊娠高血压疾病，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”。 此患者不需要做的辅助检查是（　）
A

DIC过筛试验

B

纤维蛋白原测定

C

脑电图

D

肾功

E

血小板计数及凝血时间

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第1题：

妊娠37周合并子痫前期的患者，血压150/110mmHg，住院治疗2天后突然血压下降至60/40mmHg，脉搏120次/分，初步诊断为“胎盘早剥”，经剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是 （ ） 。


正确答案：C

第2题：

某孕妇，孕前基础血压为100／60mmHg。宫内孕28周时出现水肿，34周查：BP150／110mmHg，水肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量4．5g，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是

A．轻度妊娠高血压综合征

B．中度妊娠高血压综合征

C．先兆子痫

D．妊娠合并慢性肾炎

E．原发性高血压合并妊娠


正确答案：B
高血压、水肿、蛋白尿是妊娠高血压综合征的三大临床表现，患者目前血压150／110mmHg，尚无自觉症状，属于中度妊娠高血压综合征。

第3题：

患者女性，35岁。孕1产0。孕36周，重度子痫前期，突然剧烈腹痛，伴恶心、呕吐。检查：血压60/40mmHg，子宫硬，宫底剑突下1横指。患者最有可能发生了

A、子痫

B、前置胎盘

C、胎盘早剥

D、子宫破裂

E、羊水栓塞


参考答案：C

第4题：

女性，28岁，第1胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20／15kPa（150／112mmHg），住院治疗2天，突然血压下降至8／5kPa（60／40mmHg），脉搏120次／分，初步确诊为"胎盘早剥"（假设信息）：如剖宫产证实诊断，胎儿娩出后子宫体前壁表面呈紫蓝色，收缩不良，此时的处理是（）

  • A、输新鲜血
  • B、注射纤维蛋白原
  • C、注射宫缩剂并按摩子宫体，无效则切除子宫
  • D、立即切除子宫
  • E、宫腔填塞纱条

正确答案:C

第5题：

25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为

A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期高血压
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎

答案：B
解析：
血压≥160／110mmHg，尿蛋白≥5.0mg/24h或随机尿蛋白≥(+++)，出现视觉障碍，诊断为子痫前期重度。

第6题：

某孕妇,孕前基础血压为100／60mmHg,宫内孕28周始出现水肿.34周出现头痛,查:BP 150／110mmHg,水肿达脚踝部,24小时尿蛋白定量5.5g,最可能的诊断是

A、轻度妊娠期高血压疾病

B、中度妊娠期高血压疾病

C、先兆子痫

D、妊娠合并慢性肾炎

E、原发性高血压合并妊娠


参考答案：C

第7题：

28岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压病，血压20/13kPa(150/112mmHg)。住院治疗2天突然血压下降至8/5kPa(60/40mmHg)，脉搏120次/min，初步确诊为"胎盘早剥"。

此患者不需要做的辅助检查是
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原定量检查
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图

答案：E
解析：

第8题：

患者女，26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为

A、中度妊娠期高血压疾病

B、先兆子痫

C、子痫

D、妊娠合并原发性高血压

E、先兆早产


参考答案：B

第9题：

女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。

此患者不需要做的检查是
A.DIC过筛试验
B.纤维蛋白原测定
C.血小板计数及凝血时间
D.肾功能检查
E.脑电图

答案：E
解析：
胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。

第10题：

女性，36岁，孕5产4，家族有高血压史，孕20周，血压16/10.67kPa（120/80mmHg），孕36周，出现头痛，血压21.33/14.67kPa（160/110mmHg），尿蛋白（++），下肢水肿不明显（）

  • A、高血压合并妊娠
  • B、中度妊高征
  • C、轻度妊高征
  • D、先兆子痫
  • E、妊娠合并慢性肾炎

正确答案:D

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