单选题女，45岁，葡萄胎清宫术后4个月，阴道不规则流血10余天，咳嗽、咳血丝3天，来院就诊。妇科检查宫体增大如孕2个月大小，质软，活动度可，双附件无异常发现。为明确诊断，应行（）A 胸片B 盆腔B超C 盆腔CTD 血HCG测定E 诊刮术

第1题：

女性患者，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/70mmHg，脉搏90次／分；妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，如妊娠50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。根据上述病史及检查，最需与下列哪种疾病相鉴别（）

• A、葡萄胎不全流产
• B、再发葡萄胎
• C、绒毛膜癌
• D、子宫内膜癌
• E、与上述疾病均关系不大

第2题：

女性患者，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/70mmHg，脉搏90次／分；妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，如妊娠50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，应做的检查为（）

• A、胸部正位X线摄影
• B、B超检查
• C、CT检查
• D、血HCG定量检查
• E、诊断性刮宫

第3题：

第4题：

一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。为明确诊断，首先应（）

• A、胸部正位X线摄影
• B、B型超声波检查
• C、CT检查
• D、血HCG定量检查
• E、诊断性刮宫

第5题：

女，28岁，平时月经规律，停经2个月，阴道不规则流血10余天，偶有轻微阵发性腹痛。妇科检查：宫体如孕3个月大小，双附件区均触及5～6cm囊实性肿块。若诊断为葡萄胎治疗方案应是（）

• A、吸宫清除宫腔内容物
• B、静脉滴注缩宫素使宫腔内容物排出
• C、清宫后随访，避孕1～2年
• D、大剂量米非司酮治疗
• E、清宫后化疗

第6题：

女性患者，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/70mmHg，脉搏90次／分；妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，如妊娠50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。治疗宜选用（）

• A、化疗
• B、放射治疗
• C、化疗+子宫次全切术
• D、化疗+子宫全切术
• E、化疗+放疗+子宫全切术

第7题：

女，32岁，葡萄胎清宫术后4个月，已恢复正常月经，工具避孕。阴道不规则流血2周，近3日出现咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，妇科检查外阴阴道正常，宫体如孕50天大小，质软，可活动，双附件无殊。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG阳性，则该患者最可能的诊断是（）

• A、葡萄胎
• B、侵蚀性葡萄胎
• C、绒毛膜癌
• D、胎盘部位反应
• E、子宫内膜癌

第8题：

女性患者，葡萄胎清宫术后4个月，近2周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽，咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查体：体温37.5℃，血压90/70mmHg，脉搏90次／分；妇科检查：外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，如妊娠50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。如X线胸片示肺野外带多个半透明小圆形阴影，血HCG220ng/ml。则该患者最可能的诊断是（）

• A、葡萄胎
• B、葡萄胎不全流产
• C、绒毛膜癌
• D、侵蚀性葡萄胎
• E、子宫内膜癌

第9题：

一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。 患者收住院观察时，突然阴道流水，检查阴道液PH试纸蓝色，胎心140次／分，正确的处理（）

• A、抗生素预防感染
• B、抬高床尾
• C、地塞米松促胎肺成熟
• D、超声检查
• E、立即剖宫产

第10题：

一妇女葡萄胎清宫术后4个月，近二周出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝，来院就诊。查作：体温37．5℃，血压12／9KPa，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫体前倾前屈位，为孕50天大小，质软，可活动，双附件无异常发现。 进一步处理（）

• A、继续期待治疗
• B、继续抗生素治疗
• C、缩宫素引产
• D、立即剖宫产
• E、提高胎儿供氧