妇产科(医学高级)

单选题女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。 提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。提示:入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查:左下肢肿胀明显。此时最可能出现()A 急性子宫颈炎B 左下肢血栓性静脉炎C 急性输卵管炎D 急性盆腔腹膜炎E 败血症

题目
单选题
女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。 提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。提示:入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查:左下肢肿胀明显。此时最可能出现()
A

急性子宫颈炎

B

左下肢血栓性静脉炎

C

急性输卵管炎

D

急性盆腔腹膜炎

E

败血症

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第1题:

患者,女性,28岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.5℃伴寒战。

提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.5℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。最有助于诊断的项目是
A.尿常规
B.中段尿培养
C.阴道分泌物培养
D.胸片
E.盆腔B超
F.血常规
G.血培养

答案:C,F
解析:

第2题:

第一胎产妇,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产,产后3天发热38.5℃,伴寒战,检查下腹部压痛,子宫耻上4指,恶露少,而不臭诊断明确后,最适宜的治疗是()

  • A、中药清热解毒
  • B、中西医结合治疗
  • C、静脉滴注抗生素
  • D、抗生素+肾上腺皮质激素
  • E、抗生素+小量输血

正确答案:C

第3题:

女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。 产褥感染的预防措施有()。

A.临产前2个月避免性生活及盆浴

B.及时治疗外阴阴道炎

C.避免胎盘早破

D.避免产道损伤

E.接产严格无菌操作


答案ABCDE

第4题:

有关胎膜早破的治疗原则,正确的是()

  • A、胎膜早破的孕妇,如无宫缩,可在家卧床休息
  • B、待产时若发现孕妇有脐带脱垂,可继续等待观察
  • C、妊娠未足月,产程已发动者应尽早剖宫产结束分娩
  • D、胎膜早破孕妇,胎头高浮者应绝对卧床休息,以半卧位为宜
  • E、若孕龄达37周,在破膜12~18小时后未临产者,可采取措施尽快结束分娩

正确答案:E

第5题:

第一胎产妇,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产,产后3天发热38.5℃,伴寒战,检查下腹部压痛,子宫耻上4指,恶露少,而不臭如诊断为产褥感染,最可能的病原菌是()

  • A、脆弱类杆菌
  • B、消化链球菌
  • C、大肠杆菌
  • D、金黄色葡萄球菌
  • E、溶血性链球菌

正确答案:E

第6题:

产妇,36岁。初产妇,贫血,胎膜早破,胎心率128次/分,产钳助产分娩,检查胎盘发现少量胎膜残留。于产后10d发高热,诊断为产褥感染。与她的产褥感染无关的诱因是()。

  • A、贫血
  • B、胎膜早破
  • C、高龄初产
  • D、产钳助产分娩
  • E、胎盘残留

正确答案:C

第7题:

女,31岁,孕足月,第一胎,产后3天,发热38.4℃伴寒战。 提示:分娩时为胎膜早破,总产程24小时,会阴切开,低位产钳助产。查体:体温38.4℃,宫底平脐,左宫旁压痛明显,恶露血性,混浊有味。提示:入院后出现左下肢肿胀疼痛。检查:左下肢肿胀明显。此时最可能出现()

  • A、急性子宫颈炎
  • B、左下肢血栓性静脉炎
  • C、急性输卵管炎
  • D、急性盆腔腹膜炎
  • E、败血症

正确答案:B

第8题:

28岁初产妇,孕38周,破膜3日,自然分娩,产后第3日会阴切开伤口处红、肿、硬韧,加压有稀薄脓液自针眼流出,体温测两次分别为38.6℃和39℃,宫体压痛不明显。
本例不恰当的诊断应是()
A.胎膜早破
B.会阴切开伤口感染
C.产褥病率
D.产褥感染
E.足月顺产


答案:C
解析:
精析与避错:第71题:产褥病率诊断范围过广。

第9题:

女,26岁,孕38周,第一胎,阴道流液2小时入院。提示:查阴道液pH值>7.0,阴道液涂片可见羊齿状结晶。此时可能的诊断是()

  • A、宫内孕38周胎膜早破
  • B、宫内孕38周早产临产,胎膜早破
  • C、宫内孕38周先兆临产,胎膜早破
  • D、宫内孕38周先兆流产,张力性尿失禁
  • E、宫内孕38周先兆流产,合并阴道炎

正确答案:A

第10题:

28岁初产妇,孕38周,破膜3日,自然分娩,产后第3日会阴后-斜切开伤口红、肿、硬韧,加压有稀薄脓液自针眼流出,体温测两次分别为38.6℃和39℃,宫体压痛不明显本例恰当的诊断是()

  • A、胎膜早波
  • B、会阴后-斜切开伤口感染
  • C、产褥病率
  • D、产褥感染
  • E、足月顺产

正确答案:B

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