妇产科(医学高级)

单选题初产妇，孕前体健，妊娠30周，BP150/105mmHg，浮肿(++)，蛋白尿2g/24小时，应属下列何种诊断（　）A 妊娠期高血压B 子痫C 妊娠合并慢性肾炎D 子痫前期轻度E 子痫前期重度

题目
单选题
初产妇，孕前体健，妊娠30周，BP150/105mmHg，浮肿(++)，蛋白尿2g/24小时，应属下列何种诊断（　）
A

妊娠期高血压

B

子痫

C

妊娠合并慢性肾炎

D

子痫前期轻度

E

子痫前期重度

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第1题：

孕20周，血压100/70mmHg;孕36周时，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，轻度浮肿，无自觉不适。可能诊断是

A.妊娠蛋白尿

B.妊娠高血压

C.子痫前期

D.子痫

E.慢性高血压并发妊高征


参考答案：C

第2题：

初孕妇，过去体健，孕37周突发头痛，呕吐，继之抽搐三次(每次约1 分钟)入院查：神志清，瞳孔等大，对光反应好，血压20.0/14.7kPa(150/110mmHg)，浮肿(十++)蛋白尿(++) ，神经系统检查无定位性体征及病理反射，眼底检查：A：V=1：2，无出血及渗出物，脑脊液清亮，压力稍高，颅脑TC(一) ，何种疾病可能性最大( )

A.妊娠合并癫痫

B.妊娠并颅内出血

C.产前子痫

D.妊娠合并癔病性抽搐

E.妊娠合并珠网膜下腔出血


答案C

第3题：

某孕妇，孕前基础血压为110/70mmHg，宫内孕29周出现浮肿，33周出现头痛、恶心，查：BP150/110mmHg，浮肿达小腿，尿蛋白 5.5g/24h，最可能的诊断是( )。

A.轻度妊高征

B.中度妊高征

C.先兆子痫

D.妊娠合并慢性肾炎

E.原发性高血压合并妊娠


正确答案：C
重度妊娠高血压综合征表现为：血压160/110mmHg;尿蛋白(++)～(++++)，或5g/24h尿;可有不同程度的水肿，并有一系列自觉症状。除上述表现外，还出现头痛、眼花、胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。表明颅内血管病变进一步加重，可能随时发生抽搐，称先兆子痫。

第4题：

某孕妇，孕前基础血压为l00/60mmHg。富内孕28周始出现浮肿，34周查：BP150/lOOmmHg，浮肿达脚踝部，24小时尿蛋白定量>300mg，无头痛、眼花等自觉症状。最可能的诊断是（）。

A子痫前期轻度

B子痈前期重度

C子痫

D妊娠合并慢性肾炎

E原发性高血压合并妊娠


A
略

第5题：

初孕妇，孕31周，双下肢浮肿20天，既往无特殊。查BP18／12kPa［135／90mmHg]，尿蛋白定量2g／24h。诊断是

A.轻度妊娠高血压综合征
B.中度妊娠高血压综合征
C.子痫
D.先兆子痫
E.妊娠合并肾炎

答案：A
解析：
血压≥140／90mmHg，<150／100mmHg，或较基础血压升高30／15mmHg，可伴有轻微尿蛋白(<0．5g／24h)和(或)水肿。故选A。考点：轻度妊娠设备压综合征诊断标准

第6题：

患者女，初产妇。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水肿，尿蛋白为1.0g/24h，无自觉症状，临床诊断为

A、妊娠高血压

B、妊娠水肿

C、重度妊娠期高血压疾病

D、先兆子痫

E、中度妊娠期高血压疾病


参考答案：E

第7题：

患者女，初产妇。孕32周，BP150/100mmHg，下肢水肿，尿蛋白为1.0g/24h，无自觉症状，临床诊断为

A.妊娠高血压
B.妊娠水肿
C.重度妊娠期高血压疾病
D.先兆子痫
E.中度妊娠期高血压疾病

答案：E
解析：
该病例血压>150/100mmHg，尿蛋白(+)伴水肿，无自觉症状符合中度妊娠期高血压疾病的临床表现。

第8题：

孕34周,因间有下肢浮肿来诊,查:血压16／12kpa(120／90mmHg),浮肿(＋),孕3月时血压12／8kpa(90／60mmHg),余正常。应诊断为()

A、轻度妊高征

B、中度妊高征

C、正常妊娠

D、妊娠蛋白尿


参考答案：A

第9题：

妊娠合并肾炎的诊断标准是

A.孕前或孕20周内已有蛋白尿、血尿或伴管型
B.孕20周后出现蛋白尿、血尿或伴管型
C.孕20周后出现血压升高和尿蛋白
D.孕前有高血压，孕20周后出现浮肿，尿蛋白伴尿酸增高
E.孕前血压大于200／120mmHg，怀孕后血压仍高，无症状

答案：A
解析：

第10题：

35岁初产妇，孕36周，妊娠前血压125/75mmHg。因近一个月双下肢浮肿及头疼视物模糊来诊，查血压160/110mmHg，尿常规检查蛋白（+++），未见颗粒管型及红细胞。 ⑴该患者的诊断是什么？ ⑵治疗原则是什么？


正确答案: ⑴孕1产0，妊娠36周，重度妊高征，
先兆子痫
⑵解痉，降压，镇静，合理扩容，必要时利尿，适时终止妊娠

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