妇产科(医学高级)

单选题女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）A 子宫肌瘤B 卵巢良性肿瘤C 卵巢恶性肿瘤D 肝硬化腹腔积液E 慢性肾炎

题目
单选题
女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）
A

子宫肌瘤

B

卵巢良性肿瘤

C

卵巢恶性肿瘤

D

肝硬化腹腔积液

E

慢性肾炎

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第1题：

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则合适的进一步确诊手段为A、立即剖腹探查

B、腹腔穿刺细胞学检查，后再次妇检

C、放疗

D、化疗

E、肝功能、甲胎蛋白检验

最可能的诊断是A、子宫肌瘤

B、卵巢良性肿瘤

C、卵巢恶性肿瘤

D、肝硬化腹腔积液

E、慢性肾炎

最恰当的处理方法为A、双附件切除术

B、剖腹探查术

C、行门脉分流术

D、卵巢肿瘤剥除术

E、全子宫+双附件切除术

根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择A、随访观察

B、免疫治疗

C、激素治疗

D、化疗

E、放疗


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：B


问题 4 答案：D

第2题：

女性，58岁，绝经8年，腹胀，消瘦1个月来诊。检查：全腹部膨隆，下腹压痛（+），未触及明显包块，肝区叩诊肝界无扩大。妇科检查：外阴阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿可触及1～2cm结节，无触痛，子宫附件触诊不满意。B超见大量腹水，右附件区包块12cm×10cm×8cm实性不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最恰当的处理方法为（）

  • A、行全子宫双侧附件大网膜切除术
  • B、行肿瘤细胞减灭术
  • C、行门脉分流术
  • D、肾移植术
  • E、全子宫加双侧附件切除术

正确答案:B

第3题：

63岁女性，绝经l5年，腹胀消瘦2个月，妇检：腹水征(+)，子宫萎缩，盆腔大量肿块，不规则，并可在腹部扪及。抽出腹水呈淡血性，病理检查见瘤细 胞。最可能的诊断是（ ）


正确答案：D

第4题：

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则根据提供的病史最有可能的手术后治疗选择（）

  • A、随访观察
  • B、免疫治疗
  • C、激素治疗
  • D、化疗
  • E、放疗

正确答案:D

第5题：

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最可能的诊断是（）

  • A、子宫肌瘤
  • B、卵巢良性肿瘤
  • C、卵巢恶性肿瘤
  • D、肝硬化腹腔积液
  • E、慢性肾炎

正确答案:C

第6题：

女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最可能的诊断（）。

  • A、肝硬化
  • B、功能衰竭
  • C、复发性腹膜炎
  • D、卵巢恶性肿瘤
  • E、卵巢肿瘤破裂

正确答案:D

第7题：

患者女性，62岁，腹胀伴食欲减退，自觉腹部增大5个月。查体腹部膨隆，移动性浊音阳性，妇科检查子宫及双附件触诊不清，三合诊后穹隆可触及不平结节。该病的主要转移途径包括（）

  • A、直接蔓延
  • B、腹腔种植
  • C、血行转移
  • D、淋巴转移
  • E、局部浸润
  • F、跳跃转移

正确答案:A,B,D

第8题：

女性，58岁，绝经8年，消瘦1个月来诊。检查：全腹膨隆，下腹压痛阳性，后穹隆触及沙粒样结节，子宫附件触诊不满意，B超见大量腹腔积液，有附件区包块12cm×10cm×8cm，实性，不规则，包膜不完整，全消化道造影未见异常。最可能的诊断A、肝硬化

B、功能衰竭

C、复发性腹膜炎

D、卵巢恶性肿瘤

E、卵巢肿瘤破裂

如要放腹腔积液，一次性放腹腔积液的量最佳为A、1000ml左右

B、2000ml左右

C、3000ml左右

D、4000ml左右

E、一次性放完腹腔积液


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：C

第9题：

女性，59岁。绝经7年，腹胀、消瘦1个月。体检：全腹膨隆，下腹压痛，未触及明显包块。妇科检查：外阴、阴道萎缩，宫颈光滑，后穹窿触及大小不等质硬结节，子宫触诊不满意。B超见大量腹水，右侧附件区见12cm×10cm×7cm大小包块，实性、不规则、边界欠清晰。可能的诊断为（）

  • A、肝硬化
  • B、肾衰竭
  • C、盆腔结核
  • D、卵巢肿瘤破裂
  • E、卵巢恶性肿瘤

正确答案:E

第10题：

女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则最恰当的处理方法为（）

  • A、双附件切除术
  • B、剖腹探查术
  • C、行门脉分流术
  • D、卵巢肿瘤剥除术
  • E、全子宫+双附件切除术

正确答案:B

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