理学
问答题试述水肿发生的基本机制。
题目
问答题
试述水肿发生的基本机制。
参考答案和解析
正确答案：
（1）血管内外体液交换平衡失调——滤出量大于回流量
①微血管壁通透性增加；
②血浆胶体渗透压降低；
③组织渗透压增高；
④毛细血管流体静压升高；
⑤淋巴回流受阻；
（2）体内外液体交换平衡失调——Na+、H2O潴留
①肾小球滤过率降低；
②肾小管对Na+、H2O重吸收增强。
①微血管壁通透性增加；
②血浆胶体渗透压降低；
③组织渗透压增高；
④毛细血管流体静压升高；
⑤淋巴回流受阻；
（2）体内外液体交换平衡失调——Na+、H2O潴留
①肾小球滤过率降低；
②肾小管对Na+、H2O重吸收增强。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
试述水肿发生的基本机制。
参考答案：(1)血管内外体液交换平衡失调——滤出量大于回流量①微血管壁通透性增加;②血浆胶体渗透压降低;③组织渗透压增高;④毛细血管流体静压升高;⑤淋巴回流受阻;(2)体内外液体交换平衡失调——Na+、H2O潴留①肾小球滤过率降低;②肾小管对Na+、H2O重吸收增强。
第2题：
试述细胞水肿的主要原因、发生机制、好发器官和病变特点？
正确答案: ⑴原因：缺氧、感染、中毒。
⑵机制：钠—钾泵功能障碍。
⑶好发器官：肝、心、肾。
⑷病变特点：1）肉眼体积增大、颜色变淡；2）光镜细胞肿胀，胞质淡染、清亮，核可稍大；3）电镜线粒体、内质网等肿胀呈囊泡状。
第3题：
试述肺水肿引起呼吸衰竭的机制。
本题答案：①肺间质水肿使弥散面积减少和弥散距离扩大而造成弥散障碍;
②肺泡水肿使通气减少而血流量未相应减少，使通气/血流比例下降，即静脉血掺杂，引起呼吸衰竭;
③水肿液稀释肺泡表面活性物质及阻塞气道，分别可产生限制性通气和阻塞性通气不足。
②肺泡水肿使通气减少而血流量未相应减少，使通气/血流比例下降，即静脉血掺杂，引起呼吸衰竭;
③水肿液稀释肺泡表面活性物质及阻塞气道，分别可产生限制性通气和阻塞性通气不足。
第4题：
试述心性水肿的发病机制。
正确答案: 心性水肿的发生与多因素有关，最重要的是钠水潴留和毛细血管流体静压增高。
(1)钠水潴留：心衰患者心泵血功能减弱，心输出量减少，引起循环血量减少，肾小球滤过率降低和肾小管重吸收增多，导致钠水潴留。
(2)毛细血管流体静压增高：心衰时体静脉血压增高导致毛细血管流体静压增高，组织间液生成过多而形成水肿。引起体静脉血压增高的因素：心收缩力减弱以至排血量减少，不能等量地将血液搏出，引起心房和静脉淤血；心输出量减少通过颈动脉窦压力感受器反射地引起静脉壁紧张度升高，小静脉收缩，静脉血压升高；钠水潴留使血容量增多，也可使静脉血压增高。
第5题：
试述急性肾小球肾炎产生全身性水肿的机制。
正确答案: 急性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞发生肿胀和增生、炎性细胞渗出和纤维蛋白的堆积和充塞囊腔，使管腔变窄，造成肾小球钠水滤过量显著下降，导致水钠潴留而出现全身性水肿。
第6题：
水肿发生的基本机制是()和／或()。
参考答案：血管内外液体交换失常、体内外液体交换失常
第7题：
试述水肿的发病机制。
正确答案: 水肿发病的基本机制是血管内外液体交换失平衡和体内外液体交换失平衡。前者包括毛细血管流体静压增高、血浆胶体渗透压降低、微血管壁通透性增加以及淋巴回流受阻，这些因素均会导致血管内胶体滤出大于回收而使组织液生成过多；另一方面是体内外液体交换失平衡，包括GFR↓和近曲小管、髓袢以及远曲小管与集合管重吸收增多，导致体内钠水潴留。
第8题：
试述DIC的发生机制。
本题答案：(1)组织严重破坏、组织因子大量入血、启动外凝见于：产科意外、外科手术及创伤、肿瘤组织大量破坏等
(2)血管内皮受损，激活XII，启动内凝见于：感染性疾病(细菌、病毒、原虫等感染)休克和高热、中暑等。
(3)血小板被激活，血细胞大量破坏，血小板被激活引起血小板聚集，红细胞破坏释放出ADP和红细胞膜磷脂。白细胞破坏释放出组织因子
(4)促凝物质入血：
例如：异物颗粒、蛇毒等。
(2)血管内皮受损，激活XII，启动内凝见于：感染性疾病(细菌、病毒、原虫等感染)休克和高热、中暑等。
(3)血小板被激活，血细胞大量破坏，血小板被激活引起血小板聚集，红细胞破坏释放出ADP和红细胞膜磷脂。白细胞破坏释放出组织因子
(4)促凝物质入血：
例如：异物颗粒、蛇毒等。
第9题：
何谓脑水肿？试述其分类与发病机制。
正确答案: 脑组织的液体含量增多引起脑容积增大，称为脑水肿。可分为3类：
①血管源性脑水肿，其发病机制是因毛细血管壁通透性增高，血浆外渗导致大量液体聚积在白质；
②细胞性脑水肿，其主要发病机制是细胞代谢障碍，ATP生成减少，钠泵功能障碍，细胞内水钠潴留而导致细胞内水肺；
③间质性脑水肿，主要是由于脑脊液循环障碍引起脑积水和相应脑室周围白质的间质性水肿。
第10题：
试述肝性水肿的发生机制。
正确答案: 肝硬化腹水形成的机制是多种因素共同作用的结果。
①肝静脉与门静脉系统回流受阻：主要是由于肝硬化时肝结构破坏，使肝、肠淋巴生成增多，漏入腹腔形成腹水；
②血浆胶体渗透压下降：肝功能障碍，蛋白合成减少，胃肠道吸收蛋白质减少；
③钠、水潴留：肝功能障碍，对激素灭活功能下降，同时由于腹水形成使有效循环血量减少，醛固酮以及抗利尿激素分泌增加，使肾重吸收钠、水增加。