理学

多选题十二指肠梗阻的原因可能有()。A十二指肠腔闭塞后的再通受阻B卵黄管闭锁C不通肛D直肠闭锁E环状胰

题目
多选题
十二指肠梗阻的原因可能有()。
A

十二指肠腔闭塞后的再通受阻

B

卵黄管闭锁

C

不通肛

D

直肠闭锁

E

环状胰

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第1题:

下列哪项并发症是毕Ⅱ式手术死亡的主要原因

A.术后胃出血

B.十二指肠残端破裂

C.吻合口梗阻

D.输入段梗阻

E.输出段梗阻


正确答案:B

第2题:

梗阻性黄疸的原因除该病外,其他可能的原因有

A.胆管癌

B.胆总管结石

C.胆道蛔虫

D.十二指肠肿瘤

E.胆总管癌栓


正确答案:ABCDE
梗阻性黄疸的原因很多,上述原因均可引起梗阻性黄疸,故均是正确答案。

第3题:

28 .常发生肠穿孔合并症的病有

A .十二指肠溃疡、伤寒

B .肠炎

C .肠梗阻、肠痉挛

D .痢疾、蛔虫病

E .以上都不可能有


正确答案:A

第4题:

毕Ⅰ式胃大部切除术后并发症可能有()

  • A、胃肠吻合口瘘
  • B、吻合口梗阻
  • C、碱性反流性胃炎
  • D、十二指肠残端破裂
  • E、胃出血

正确答案:A,B,E

第5题:

常发生肠穿孔合并症的病有

A.十二指肠溃疡、伤寒

B.肠炎

C.肠梗阻、肠痉挛

D.痢疾、蛔虫病

E.以上都不可能有


正确答案:A

第6题:

常发生肠穿孔并发症的病有

A、十二指肠溃疡、伤寒

B、肠炎

C、肠梗阻、肠痉挛

D、痢疾、蛔虫病

E、以上都不可能有


参考答案:A

第7题:

毕I式胃大部切除术后并发症可能有

A、胃肠吻合口瘘

B、吻合口梗阻

C、碱性反流性胃炎

D、十二指肠残端破裂

E、胃出血


参考答案:ABE

第8题:

下列环状胰腺的临床特点中,不正确的是

A.多位于十二指肠降部的Vater壶腹水平,呈钳形或环形围绕十二指肠

B.是引起外源性先天性十二指肠梗阻的主要原因

C.立位X线平片可显示典型的“双泡征”

D.B超检查显示十二指肠升段扩张,胰腺环形增大

E.手术治疗的目的是解除十二指肠梗阻,无须剥离胰腺组织


正确答案:D
腹部B超检查显示十二指肠降段扩张,至胰头部突然变窄,与胰头关系密切。

第9题:

患者,男性,31岁,常感上腹不适,间断出现右上腹、脐周疼痛,经十二指肠内镜诊断为十二指肠憩室。
该病人以后的并发症可能有

A. 感染
B. 出血
C. 穿孔
D. 梗阻
E. 胰腺炎
F. 结石

答案:A,B,C,D,E,F
解析:
胃、十二指肠憩室常见的并发症有
1.憩室炎与憩室出血 由于十二指肠憩室内容物潴留,细菌繁殖,炎性感染,可引起憩室炎继之憩室黏膜糜烂出血。亦有憩室内异位胃黏膜,异位胰腺组织,引起出血,或憩室炎症侵蚀或穿破附近血管发生大出血,以及少见憩室内黏膜恶变出血。
2.憩室穿孔 由于憩室内容物潴留,黏膜炎性糜烂并发溃疡穿孔,多位于腹膜后,穿孔后症状不典型,甚至剖腹探查仍不能发现,通常出现腹膜后脓肿,胰腺坏死,胰瘘。若剖腹时发现十二指肠旁蜂窝织炎或有胆汁、胰液渗出,应考虑憩室穿孔可能,需切开侧腹膜仔细探查。
3.十二指肠梗阻 憩室引致十二指肠梗阻多见于腔内型憩室,因憩室充盈形成息肉样囊袋而堵塞肠腔。或较大的腔外型憩室因内容物潴留压迫十二指肠所致梗阻,但大多数是不全性梗阻。
4.胆、胰管梗阻 多见于乳头旁憩室,腔内型或腔外型均可发生。因胆总管、胰管开口于憩室下方或两侧,甚至于憩室边缘或憩室内,致使Oddi括约肌功能障碍;憩室机械性压迫总胆管、胰管,致胆汁、胰液滞留,腔内压力增高,十二指肠乳头水肿,胆总管末端水肿,增加逆行感染机会并发胆管感染或急、慢性胰腺炎。Lemmel曾将十二指肠憩室合并有肝、胆、胰腺疾病时所表现的症状群称为Lemmel综合征,亦有人称之为十二指肠憩室综合征。
5. 憩室内形成粪石和胆石,其中尤以胆石的发病率为高,此乃因十二指肠憩室反复引起逆行性胆总管感染,造成胆总管下段结石。

第10题:

出塔尿素颗粒大小不均匀既可能有设备原因,也可能有操作原因。


正确答案:正确

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