胸心外科学(医学高级)
填空题慢性缩窄性心包炎行手术治疗时，心包切除的范围：两侧达_______，上方超过_______，下方到达_______。
题目
参考答案和解析
相似问题和答案
第1题：
关于慢性缩窄性心包炎的手术哪项是不恰当的（）
- A、如心包钙斑嵌入心肌，难于剥离，可留下局部钙斑
- B、先剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游离右心室
- C、通常经胸骨正中切口
- D、上，下腔静脉口的瘢痕组织要尽可能剥离切除
- E、心包切除的范围：上方超越大血管基部，下方到达心包隔面，两侧超越膈神经
正确答案:E
第2题：
慢性缩窄性心包炎行心包剥离术时，心包剥离范围上至_____________，下至____________。两侧至___________。剥离顺序先____________，后____________，先____________后____________。
正确答案:大血管根部、心包膈面、膈神经、左、右、流出道、流入道
第3题：
男性，34岁，确诊为结核性心包炎，因缩窄性心包炎行心包手术切除，术后应采用的处理方法是
A、结核性心包炎已心包切除，无需治疗
B、一般抗感染治疗及免疫增强治疗
C、应动态随访观察，必要时抗结核治疗
D、应预防性治疗，疗程2～3个月
E、应正规治疗，疗程≥6个月
第4题：
第5题：
慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）
- A、强心治疗
- B、心包穿刺
- C、抗结核治疗
- D、激素治疗
- E、充分准备后尽早手术
正确答案:E
第6题：
慢性缩窄性心包炎行手术治疗时，心包切除的范围：两侧达_______，上方超过_______，下方到达_______。
正确答案:膈神经、大血管基部、心包膈面
第7题：
缩窄性心包炎心包切除的范围是（）
- A、两侧达膈神经
- B、上至大血管根部
- C、全部心包切除
- D、下方达心包膈面
- E、上、下腔静脉入口狭窄环切开
正确答案:A,B,D,E
第8题：
病历摘要：女性，28岁，腹胀3年余，活动后有心悸气促，偶有咳嗽。查体：颈静脉怒张，心搏减弱，心浊音界不大，心音弱，心率100次/分，无明显杂音，肝肋下4指，质硬，腹水征阳性最大可能的诊断是：A、充血性心力衰竭
B、风湿性心脏病三尖瓣反流
C、肝硬化
D、结核性腹膜炎
E、渗出性心包炎
F、缩窄性心包炎
G、限制性心脏病
H、病毒性心肌炎
应作下列哪些检查，对诊断有帮助：A、血沉
B、血常规
C、心电图
D、胸片
E、超声心动图
F、胸部CT
G、心导管检查
H、胸部MRI
下列哪些不是慢性缩窄性心包炎常见的症状：A、胸前疼痛
B、呼吸困难
C、心界扩大明显
D、心律失常
E、中心静脉压增高
F、心电图各导联QRS低电压
G、颈静脉怒张
H、肝大，腹水
对于慢性缩窄性心包炎下列叙述正确的是：A、心脏收缩和舒张都受限
B、主要是左心功能不全的表现
C、过去多由结核性心包炎所致
D、现在大多数病人病因不明
E、将切除的心包作病理检查和细菌学检查均能明确致病原因
F、化脓性心包炎也可导致缩窄性心包炎
G、心包积血不会导致慢性缩窄性心包炎
H、发病率有增高趋势
关于缩窄性心包炎手术治疗时机最好的是：A、确诊后争取早期手术
B、抗结核治疗半年后手术
C、待肝功能恢复半年后手术
D、调整至下腹没有水肿后手术
E、无腹水无胸水后手术
F、血沉正常时手术
G、胸片证实心包已经钙化后手术
H、明确病因后手术
缩窄性心包炎一旦确诊应早期手术，通常采用胸骨正中切口，心包剥离术，对于手术而言，下列步骤和方法是正确的：A、先切开左心前区增厚的心包纤维组织
B、先切开右心前区增厚的心包纤维组织
C、剥离左心室前壁后再剥离心尖部心包
D、心包切除的范围两侧达隔神经
E、上方超大血管基部
F、下方到达心包膈面
G、手术中要避免麻醉过深
H、控制输血输液
问题 2 答案：CDEFGH
问题 3 答案：ACD
问题 4 答案：ACDF
问题 5 答案：A
问题 6 答案：ACDEFGH
第9题：
试述慢性缩窄性心包炎手术剥除范围。
正确答案:慢性缩窄性心包炎心包剥离术应剥离切除上至主、肺动脉根部，两侧达膈神经，下至膈肌与下腔静脉入口处的增厚心包。玻璃心包应首先从左心室开始。剥离切除范围不够可导致恢复延迟或复发，但心肌萎缩者需缜密决定心包切除范围，以免发生低心排血量综合征。
第10题：
如心包钙斑嵌入心肌，难于剥离，可留下局部钙斑
先剥离左心室前壁和心尖部的心包，再游离右心室
通常经胸骨正中切口
上，下腔静脉口的瘢痕组织要尽可能剥离切除
心包切除的范围：上方超越大血管基部，下方到达心包隔面，两侧超越膈神经