广西住院医师临床医学
问答题试述隐睾症的病理特点。
题目
问答题
试述隐睾症的病理特点。
参考答案和解析
正确答案：
隐睾症的病理特点：
（1）大体病理：睾丸常有不同程度的发育不全，体积明显小于健侧，质地松软。部分病例伴有睾丸、附睾发育异常，如睾丸与附睾分离，附睾头或输精管缺如。
（2）组织学改变：①主要是精曲小管病变，如精曲小管较小，精原细胞减少，精曲小管周围胶原组织增生。成年人的隐睾，其精曲小管有退行性变，几乎看不到正常的精子。隐睾的病理在出生后的第二年就有明显改变，38％患儿的睾丸没有生殖细胞。睾丸位置越高，组织发育越差。②隐睾的间质细胞受累较轻。即使双侧隐睾，间质细胞仍能分泌足量雄酮以维持正常男性特征和性生活能力。③对侧降至阴囊内的睾丸也可能有某种程度的发育畸形或交感性病变。
（1）大体病理：睾丸常有不同程度的发育不全，体积明显小于健侧，质地松软。部分病例伴有睾丸、附睾发育异常，如睾丸与附睾分离，附睾头或输精管缺如。
（2）组织学改变：①主要是精曲小管病变，如精曲小管较小，精原细胞减少，精曲小管周围胶原组织增生。成年人的隐睾，其精曲小管有退行性变，几乎看不到正常的精子。隐睾的病理在出生后的第二年就有明显改变，38％患儿的睾丸没有生殖细胞。睾丸位置越高，组织发育越差。②隐睾的间质细胞受累较轻。即使双侧隐睾，间质细胞仍能分泌足量雄酮以维持正常男性特征和性生活能力。③对侧降至阴囊内的睾丸也可能有某种程度的发育畸形或交感性病变。
解析：
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相似问题和答案
第1题：
试述DLE的皮损特征和病理特点。
正确答案:DLE皮损初发时为小丘疹，逐渐扩大呈暗红斑块，附有粘着性鳞屑，剥取鳞屑可见其下面有刺状角质栓自扩大的毛囊口中拔出，日久后皮损中央萎缩，毛细血管扩张，常有充血和色素沉着，境界清楚。有时也可发生明显继发性色素脱失。皮损好发于面部，特别是两颊和鼻背，呈蝶形分布，其次为耳廓、颈外侧、头皮、口唇、手背、胸背及趾背，常两侧同时受累，但不对称。病程慢性，少数病例皮损可自行消退，有的愈后遗留色素减退的萎缩性瘢痕。头部的皮损可致永久性脱发，慢性角化明显的损害晚期可继发鳞状细胞癌。日晒可使皮损加重或复发，自觉症状轻微，可有灼热或痒感。DLE皮损皮损显示表皮角化过度、毛囊角栓、表皮萎缩、基底细胞液化变性、表皮及毛囊上皮的基底膜增厚。真皮中上部血管周围及间质内有数量不等的淋巴细胞浸润，常累及真皮深部及附属器，真皮上部常见噬黑色素细胞。早期真皮上部血管扩张、充血，红细胞外溢较明显，晚期炎性细胞浸润较轻，真皮上部胶原增多、硬化明显，皮肤附属器减少甚至消失。
第2题：
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正确答案:宫颈糜烂是指宫颈外口处的宫颈阴道部外观呈细颗粒状的红色区。此红色区被完整的宫颈管单层柱状上皮所覆盖，因柱状上皮菲薄，其下间质透出红色，并非真正糜烂。由于糜烂面覆盖的单层柱状上皮抵抗力低，病原体易侵入发生炎症。
第3题：
试述隐睾症的病理特点。
正确答案:隐睾症的病理特点：（1）大体病理：睾丸常有不同程度的发育不全，体积明显小于健侧，质地松软。部分病例伴有睾丸、附睾发育异常，如睾丸与附睾分离，附睾头或输精管缺如。（2）组织学改变：①主要是精曲小管病变，如精曲小管较小，精原细胞减少，精曲小管周围胶原组织增生。成年人的隐睾，其精曲小管有退行性变，几乎看不到正常的精子。隐睾的病理在出生后的第二年就有明显改变，38％患儿的睾丸没有生殖细胞。睾丸位置越高，组织发育越差。②隐睾的间质细胞受累较轻。即使双侧隐睾，间质细胞仍能分泌足量雄酮以维持正常男性特征和性生活能力。③对侧降至阴囊内的睾丸也可能有某种程度的发育畸形或交感性病变。
第4题：
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正确答案:病理：头部受外力作用紧靠颅骨内板的动脉或较大静脉
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CT特点：
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③占位征象较硬膜下血肿轻；
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第5题：
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⑵小细胞癌：发病率比鳞癌低，发病年龄比较年轻，多见于男性，一般起源于比较大的支气管，大多为中心型肺癌。细胞形态于小淋巴细胞相似形如燕麦穗粒，因而又称为燕麦细胞癌。小细胞癌细胞质内含有神经内分泌颗粒。小细胞癌恶性程度高，生长快，较早出现淋巴和血行转移。对放化疗虽比较敏感，但是在各类肺癌中预后较差。
⑶腺癌：发病年龄比较小，女性相对较多见。多起源于比较小的支气管上皮，多为周围性肺癌，少数则起源于大支气管。早期一般没有明显临床症状，往往在胸部X线检查时发现，表现为圆形或椭圆形分叶状肿块。一般生长比较慢，但有时在早期即发生血行转移，淋巴转移发生比较晚。
⑷大细胞癌：此类肺癌甚为少见，约半数起源于大支气管。细胞大，胞浆丰富，胞核形态多样，排列不规则，大细胞癌分化程度低，常发生脑转移后才发现。预后很差。