广西住院医师临床医学

单选题手术后最易发生尿潴留的是（）A 脾切除术后B 胃次全切除术后C 胆囊切除术后D 腹股沟斜疝修补术后E 肛门直肠手术后

题目
单选题
手术后最易发生尿潴留的是（）
A

脾切除术后

B

胃次全切除术后

C

胆囊切除术后

D

腹股沟斜疝修补术后

E

肛门直肠手术后

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第1题：

下面对术后镇痛所致尿潴留的叙述中错误的是

A、所有手术和麻醉后均可发生急性尿潴留，尿潴留总体发生率为23%

B、手术刺激、术后膀胱颈水肿、疼痛诱发的尿道内外括约肌痉挛，都是尿潴留的病因

C、高龄、应用阿片类药物镇痛、腰骶段硬膜外神经阻滞均可导致尿潴留

D、治疗应尽早下地活动，针灸、热敷，必要时导尿

E、禁用阿片类药物，禁用硬膜外镇痛


参考答案：E

第2题：

术后病人为什么易出现尿潴留？


参考答案：(1)全麻、腰麻及静脉麻醉后，排尿反射初级中枢受到抑制。(2)手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经。(3)会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎症水肿，尿排出受阻。(4)腹部手术切口疼痛，影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动，不能产生较高的腹内压协助排尿。(5)术前未行卧床排尿训练，术后不习惯。(6)膀胱膨胀过度，失去收缩能力。(7)某些药物（如氯丙嗪等）抑制膀胱逼尿肌收缩。

第3题：

术后患者发生尿潴留时如何处理?


正确答案:稳定患者情绪，采用下腹部热敷、轻柔按摩膀胱区、听流水声等多种方法诱导排尿，如无禁忌，可协助患者坐位或立起排尿。用药物刺激膀胱壁肌肉收缩，若上述措施无效，考虑在严格无菌技术下导尿。

第4题：

急性阑尾炎术后最易发生的并发症是

A:切口感染
B:腹腔感染
C:粘连性肠梗阻
D:阑尾残株炎
E:盆腔脓肿

答案：A
解析：

第5题：

术后最早出现和最剧烈的症状是：

A.疼痛

B.发热

C.恶心呕吐

D.腹胀

E.尿潴留


参考答案：A

第6题：

术后移植物多长时间最易发生血管危象

A．2h

B．4h

C．6h

D．12h

E．24h


正确答案：E

第7题：

下列各类手术，术后易引起尿潴留的是

A、肾脏手术

B、胆道手术

C、胃肠道手术

D、肛门会阴手术

E、双下肢手术


参考答案：D

第8题：

痔切除术后易发生

A. 尿潴留

B. 尿失禁

C. 尿痛

D. 尿急

E. 尿频


正确答案：A
手术后病人因手术和麻醉刺激、切口疼痛，或不习惯床上排尿可引起尿潴留。

第9题：

门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是


答案：
解析：
非选择性门体分流术

第10题：

A.椎管内麻醉中发生呼吸停止，血压骤降甚或心脏停搏
B.上腹部手术
C.术后可发生尿潴留
D.易发生局麻药毒性反应
E.椎管内麻醉时血压下降的首选治疗措施

外周神经阻滞麻醉

答案：D
解析：
常见局麻药毒性反应。

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