综合笔试

单选题某患者，急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75/50 mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是（　　）。A 左心衰竭B 低血糖反应C 心源性休克D 急性肾功能衰竭E 心肌梗死后综合征

题目
单选题
某患者，急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75/50 mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是（　　）。
A

左心衰竭

B

低血糖反应

C

心源性休克

D

急性肾功能衰竭

E

心肌梗死后综合征

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第1题：

急性心肌梗死病人出现哪些表现时，应考虑发生心源性休克（ ）

A．四肢厥冷

B．脉快细弱

C．血压下降

D．尿少或无尿

E．大汗淋漓


正确答案：ABCDE

第2题：

急性心肌梗死患者疼痛缓解后出现哪些表现时，应考虑发生心源性休克

A．四肢厥冷

B．血压仍然下降

C．大汗淋漓

D．尿少或无尿

E．脉快细弱


正确答案：ABCDE

第3题：

患者，男，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压70/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

A．心室壁瘤

B．急性肾功能衰竭

C．心肌梗死后综合征

D．低血糖反应

E．心源性休克


正确答案：E

第4题：

患者，男性，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

提示患者进入微循环衰竭期的表现是
A.表情淡漠
B.皮肤苍白
C.尿量减少
D.血压下降
E.全身广泛出血

答案：E
解析：
平衡盐溶液的作用是维持细胞渗透压平衡，保持pH稳定及提供简单的营养

第5题：

根据下列题干，回答 125～126 题：

50岁，男性十二指肠溃疡出血，人院时神志清，表情淡漠，口渴明显，面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，心律齐，血压85/75mmHg，Hb 90g/L，尿少。既往高血压、冠心病史。

第 125 题 进一步检测不选用（ ）


正确答案：E

第6题：

某患者，急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75／50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

A．左心衰竭

B．低血糖反应

C．心源性休克

D．急性肾功能衰竭

E．心肌梗死后综合征


正确答案：C

第7题：

男性，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

A．左心衰竭

B．急性肾衰竭

C．心肌梗死后综合征

D．低血糖反应

E．心源性休克


正确答案：E
解析：心源性休克特征：①血压降低，收缩压低于90mmHg或者原有高血压者，其收缩压下降幅度超过30mmHg；②心率增加、脉搏细弱；③面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗；④有神志障碍；⑤尿量每小时少于20ml；⑥肺毛细血管楔压(PCWP)低于20mmHg；⑦除外由于疼痛、缺氧、继发于血管迷走神经反应、心律失常、药物反应或低血容量血症等因素的影响。应首先考虑的心源性休克。急性心肌梗死的治疗。

第8题：

患者急性心肌梗死后第2天出现少尿，血压75/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

A.左心衰竭

B.低血糖反应

C.心源性休克

D.急性肾功能衰竭

E.心肌梗死后综合征


正确答案：C

第9题：

急性心肌梗死病人出现哪些表现时，应考虑心源性休克（ ）

A．四肢厥冷

B．脉搏细弱

C．血压下降

D．尿少或无尿

E．大汗淋漓


正确答案：ABCDE

第10题：

男性，50岁。急性心肌梗死第2天，少尿，血压80/50mmHg，烦躁不安，面色苍白，表情淡漠，皮肤湿冷，大汗淋漓，脉细弱无力。应首先考虑的是

A、左心衰竭
B、急性肾衰竭
C、心肌梗死后综合征
D、低血糖反应
E、心源性休克

答案：E
解析：
心源性休克特征：①血压降低，收缩压低于90mmHg或者原有高血压者，其收缩压下降幅度超过30mmHg；②心率增加、脉搏细弱；③面色苍白、肢体发凉、皮肤湿冷有汗；④有神志障碍；⑤尿量每小时少于20ml；⑥肺毛细血管楔压(PCWP)低于20mmHg；⑦除外由于疼痛、缺氧、继发于血管迷走神经反应、心律失常、药物反应或低血容量血症等因素的影响。应首先考虑的心源性休克。 [考点] 急性心肌梗死的治疗。

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