综合笔试

单选题患者，女，25岁，颈前肿大，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。选用的治法是（）A 疏肝理气，化痰散结B 清肝泻火，消瘿散结C 滋阴降火，消瘿散结D 益气养阴，消瘿散结E 清肝泻胆，消肿止痛

题目
单选题
患者，女，25岁，颈前肿大，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。选用的治法是（）
A

疏肝理气，化痰散结

B

清肝泻火，消瘿散结

C

滋阴降火，消瘿散结

D

益气养阴，消瘿散结

E

清肝泻胆，消肿止痛

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第1题：

患者，女，34岁。甲状腺功能亢进2年，现颈前肿胀，眼突，烦躁易怒，易饥多食，手指颤抖，恶热多汗，面红烘热，心悸失眠，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，月经不调，舌质红，舌苔黄，脉弦数。其中医治法是

A、清肝泻火，消瘿散结

B、疏肝理气，化痰散结

C、滋阴降火，消瘿散结

D、益气养阴，消瘿散结

E、清肝泻火，化瘀散结


参考答案：A

第2题：

患者，女，34岁。因消瘦、乏力、颈前肿大2个月就诊。现症见颈前肿大，眼突，心悸多汗，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治疗应首选的方剂是

A、逍遥散

B、天王补心丹

C、丹栀逍遥散

D、龙胆泻肝汤

E、七味白术散


参考答案：B

第3题：

患者，女，28岁。患甲状腺功能亢进症半年，症见眼突，口干咽燥，心悸，手颤，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。治疗应首选丙硫氧嘧啶加

A．生脉散

B．天王补心丹

C．当归补血汤

D．丹栀逍遥散

E．右归丸


正确答案：B

第4题：

患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型是

A．心肝阴虚
B．心脾两虚
C．心胆气虚
D．心肾阴虚
E．心阴亏虚

答案：A
解析：
[考点评析] 1．瘿是甲状腺疾病的总称。包括西医的单纯性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺囊肿、甲状腺癌、甲状腺炎及甲状腺功能亢进等。致病因素作用下导致脏腑经络功能失调，气滞、血瘀、痰凝结于颈部，逐渐形成瘿病。 2．瘿病辨证治疗：①理气解郁：结块漫肿软绵或坚硬如石，发病与精神因素有关，或见急躁易怒，胸闷善太息，苔薄白，脉弦滑。用逍遥散加减。②活血祛瘀：肿块色紫坚硬，表面凹凸不平，推之不移，痛有定处，肌肤甲错，舌紫暗，由瘀点淤斑，脉涩或沉细。用桃红四物汤加减。③化痰软坚：肿块按之坚实或有囊性感，患处不红不热，咽喉如有梅核堵塞，胸膈痞闷，女性常见月经不调，苔薄腻，脉滑。用海藻玉壶汤加减。④清热化痰：颈部肿胀疼痛，伴有发热、舌红、苔黄、脉弦数。多属痰火郁结，用柴胡清肝汤加减。⑤调摄冲任：气瘿漫肿，面色无华，腰酸肢冷，月经量少色淡，甚或闭经，舌淡，苔白，脉沉细。多属冲任不调、肾阳虚衰，用右归饮加减。 3．急性甲状腺炎(瘿痈)辨证论治：①风热痰凝型：主症：局部红肿热痛，伴有恶寒发热、头痛、口渴、咽干。舌红苔薄黄，脉浮数或滑数。方药：牛蒡解肌汤加减。②气滞痰凝型：主症：肿块坚实，轻度作胀，重按而痛，痛及耳后，无表证。舌苔黄腻，脉弦滑。方药：柴胡清肝汤加减。 4．单纯性甲状腺肿(气瘿)辨证论治：①肝郁脾虚犁：主疗为颈部弥漫性肿大，伴四肢乏力，善太息，气短，纳呆体瘦，面色皓白。舌淡苔薄，脉弱无力。方药：四海舒郁丸加减。②肝郁肾虚型：主症：颈部肿块皮宽质软，伴神情呆滞，倦怠畏寒，行动迟缓，肢冷，性欲下降。舌淡，苔薄，脉沉细。方药：四海舒郁丸合右归饮加减。

第5题：

某女，38岁。患甲状腺功能亢进症3年，现瘿肿，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，月经不调，舌红苔少，脉细数。其证型为

A．气滞痰凝证

B．阴虚火旺证

C．肝火旺盛证

D．气阴两虚证

E．肝肾阴虚证


正确答案：B

第6题：

患者,女,39岁.症见心悸多汗,消谷善饥,消瘦手颤,五心烦热,急噪失眠,眼突颈胀,舌红苔少,脉弦细数.其辨证是

A.痰气热结 B.肝火旺盛 C.心肝阴虚 D.脾肾两虚


正确答案：C

第7题：

患者，女，39岁，症见心悸多汗，消谷善饥，消瘦手颤，五心烦热，急躁失眠，眼突颈胀，舌红苔少，脉弦细数，其辨证是

A、痰气热结

B、肝火旺盛

C、心肝阴虚

D、脾肾两虚

E、痰结血瘀


参考答案：C

第8题：

患者瘿肿质软，或大或小，心悸不宁，心烦不寐，目眩手颤，多食消瘦，口干咽燥，恶热多汗，舌红少苔，脉细数。其证型是（ ）。


正确答案：A

第9题：

患者，女，25岁，颈前肿大，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。选用的治法是

A.疏肝理气，化痰散结
B.清肝泻火，消瘿散结
C.滋阴降火，消瘿散结
D.益气养阴，消瘿散结
E.清肝泻胆，消肿止痛

答案：C
解析：
该患者为甲亢之阴虚火旺证，治宜滋阴降火、消瘿散结，选用天王补心丹加减。

第10题：

甲亢阴虚火旺证的表现不包括

A.易饥多食
B.口干咽燥
C.五心烦热
D.急躁易怒
E.便秘腹泻

答案：E
解析：
甲亢阴虚火旺证：证候：颈前肿大，眼突，心悸汗多，手颤，易饥多食，消瘦，口干咽燥，五心烦热，急躁易怒，失眠多梦，月经不调，舌质红，舌苔少，脉细数。治法：滋阴降火，消瘿散结。方药：天王补心丹加减。

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