综合笔试
单选题患者，女，48岁。因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验（+），行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，下列哪项诊断正确？（ ）A 不全流产B 恶性葡萄胎C 葡萄胎D 合体细胞子宫内膜炎E 绒毛膜癌
题目
不全流产
恶性葡萄胎
葡萄胎
合体细胞子宫内膜炎
绒毛膜癌
相似问题和答案
第1题：
患者女，56岁。绝经4年，水样白带半年，阴道少量不规则出血6天。检查：宫颈光，宫体正常大小，附件未触及肿物，诊断性分段刮宫，宫颈未刮出组织，宫腔8Cm，刮出较厚白色糟脆的内膜，病理为子宫内膜腺癌，GL正确的处理是
A.子宫广泛性切除，盆腔淋巴结清除术
B.筋膜外子宫切除术+双附件切除
C.子宫全切术
D.放射治疗
E.孕酮治疗
略
第2题：
56岁妇女，绝经5年，阴道不规则流血1周。阴道镜下子宫颈活检未见异常，子宫颈光滑，子宫稍大，两次子宫颈刮片均查到腺癌细胞。为明确诊断应选择
A、再次行子宫颈刮片查癌细胞
B、行刮宫活组织检查
C、再次行阴道镜下子宫颈活检
D、行诊断性刮宫活组织检查
E、行子宫颈锥切活组织检查
第3题：
患者女，45岁。有接触性阴道出血，宫颈涂片巴氏Ⅲ级，需行( )。
A.宫颈刮片宫颈脱落细胞学检查
B.诊断性刮宫术
C.子宫颈活体组织检查
D.后穹隆穿刺术
E.腹腔镜检
巴氏Ⅲ级表示可疑癌,子宫颈涂片检查结果在巴氏三级或描述性诊断中出现不能明确意义的非典型细胞(AsCUS)以上程度或肉眼观察有可疑病灶，进一步做子宫颈活组织检查。
第4题：
50岁女性，不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊娠试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是
A．不全流产
B．合体细胞子宫内膜炎
C．葡萄胎
D．恶性葡萄胎
E．绒癌
[解析]高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部X片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒癌的诊断成立。
第5题：
39岁女性，一年前葡萄胎刮宫，术后2个月月经规律，血HCG下降至正常。最近不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X片显示有阴影。血HCG>5000mlU/L，诊断可能是
第6题：
50岁女性，因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验（+），行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是（ ）
A．不全流产
B．合体细胞子宫内膜炎
C．葡萄胎
D．恶性葡萄胎
E．绒癌
高龄妇女妊娠、不规则阴道出血，伴干咳，胸部X片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，未见绒毛，绒癌的诊断成立。
第7题：
50岁，因不规则阴道出血，尿妊娠免疫试验（+），行刮宫术，未刮出组织，而又行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，及一个淡淡的绒毛影子，诊断应是
A.胎盘组织残留
B.合体细胞子宫内膜炎
C.绒癌
D.侵蚀性葡萄胎
E.葡萄胎
第8题：
49岁女性，因不规则阴道出血3周，干咳2周，胸部X线片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是
A、不全流产
B、合体细胞子宫内膜炎
C、葡萄胎
D、恶性葡萄胎
E、绒癌
第9题：
女性，50岁，因不规则阴道出血3周，干咳2周就诊。胸片显示有阴影，尿妊免试验(+)，行刮宫术，未刮出组织，行子宫切除，病理检查子宫肌层中有大片滋养细胞浸润，未见到绒毛，诊断应是
A．不全流产
B．合体细胞子宫内膜炎
C．葡萄胎
D．恶性葡萄胎
E．绒癌
解析：高龄妇女妊娠，不规则阴道出血，伴干咳，胸部X线片有阴影，首先应考虑恶性妊娠滋养细胞疾病。刮宫未刮出组织，子宫肌层有滋养细胞浸润，末见绒毛，绒癌的诊断成立。
第10题：
关于流产的治疗原则，下列哪项是错误的
A.难免流产应行刮富术
B.不全流产应行刮宫术
C.患者自述阴道有组织物从阴道内排出，但阴道流血未见减少，应行刮宫
D.感染性流产出血不多，应抗感染及刮宫同时进行
E.子宫颈内口松弛者，应在妊娠16～22周时行子宫颈内口缝扎术
考点：流产的治疗原则