综合笔试

单选题患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性的是（）A 病原体分离B 动物接种C 凝集溶解试验D 酶联免疫吸附试验E 间接红细胞凝集试验

题目
单选题
患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性的是（）
A

病原体分离

B

动物接种

C

凝集溶解试验

D

酶联免疫吸附试验

E

间接红细胞凝集试验

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第1题：

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性A、病原体分离

B、凝集溶解试验

C、动物接种

D、酶联免疫吸附试验

E、间接红细胞凝集试验

钩端螺旋体病的主要传染源是A、猪、牛

B、鼠、牛

C、鼠、猪

D、健康带菌者

E、病人

钩端螺旋体侵入人体的途径是A、消化道

B、呼吸道

C、皮肤

D、昆虫吸血

E、输血

实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是A、青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U

B、无特效治疗，主要为对症及支持治疗

C、青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U

D、庆大霉素每日240000U，以后每日160000U

E、红霉素每日1.5g，以后每日1.0g


参考答案：问题 1 答案：B


问题 2 答案：C


问题 3 答案：C


问题 4 答案：A

第2题：

患者男，55岁，因“恶寒发热伴头痛，鼻塞、流清涕6小时”来诊。患者无咳嗽、咳痰、咽喉疼痛及全身肌肉酸痛。体温37.8℃。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。针刺治疗宜选用的组穴是（）

  • A、列缺、合谷、太阳、风门、尺泽、头维
  • B、列缺、合谷、大椎、太阳、迎香、身柱
  • C、大椎、太阳、风池、合谷、列缺、风门、肺俞
  • D、曲池、尺泽、大椎、风门、迎香、鱼际、肺俞
  • E、大椎、尺泽、风池、头维、肺俞、风门、太阳

正确答案:C

第3题：

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性A、病原体分离

B、动物接种

C、凝集溶解试验

D、酶联免疫吸附试验

E、间接红细胞凝集试验

钩端螺旋体病的主要传染源是A、鼠、猪

B、鼠、牛

C、猪、牛

D、健康带菌者

E、病人

钩端螺旋体侵入人体的途径是A、消化道

B、呼吸道

C、皮肤

D、昆虫吸血

E、输血

实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是A、无特效治疗，主要为对症及支持治疗

B、青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U

C、青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U

D、庆大霉素每日240000U，以后每日160000U

E、红霉素每日1.5g，以后每日1.0g


参考答案：问题 1 答案：C


问题 2 答案：A


问题 3 答案：C


问题 4 答案：B

第4题：

患者，女，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次，约50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次/分，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性的是（）

  • A、病原体分离
  • B、动物接种
  • C、凝集溶解试验
  • D、酶联免疫吸附试验
  • E、间接红细胞凝集试验

正确答案:C

第5题：

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性（）。

  • A、病原体分离
  • B、凝集溶解试验
  • C、动物接种
  • D、酶联免疫吸附试验
  • E、间接红细胞凝集试验

正确答案:B

第6题：


患者，女，33岁，长期咳嗽、反复咳脓痰、反复痰中带血或咯血10余年，诊断为支气管扩，张。近日因受凉后发热、咳黄脓痰、伴咯血入院，患者体温38.0℃，每日咯血量约50ml。

护士观察患者病情时，以下哪项不属于观察的重点内容
A.咯血情况
B.体温变化
C.痰液情况
D.缺氧表现
E.体重变化

答案：E
解析：

咯血量的判断方法为，少量咯血为<100ml/d，中等量咯血为100～500ml/d，大量咯血为>500ml/d或一次咯血量>300ml。
根据患者目前的情况，需重点观察患者的咯血情况、体温、痰液变化情况及呼吸状况。
大咯血者暂时禁食，小量咯血者宜进少量温凉的流质食物，因过冷或过热食物易诱发或加重咯血。根据咯血量判断，该患者为少量咯血，饮食原则为少量温凉的流质食物。
考虑患者病变部位局限、病程长、反复发作、全身状况良好，予以手术治疗。

第7题：

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50～60ml来诊。体检：体温39.2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。钩端螺旋体侵入人体的途径是（）。

  • A、消化道
  • B、呼吸道
  • C、皮肤
  • D、昆虫吸血
  • E、输血

正确答案:C

第8题：

女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4天，伴咳嗽、腹痛，咯血1次50一60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。

下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性

A．病原体分离

B．凝集溶解试验

C．动物接种

D．酶联免疫吸附试验

E．间接红细胞凝集试验


正确答案：B

第9题：

流感的主要临床表现有：（）

  • A、发热，体温可达39℃，可有畏寒、寒战
  • B、头痛
  • C、全身肌肉关节酸痛
  • D、乏力、食欲减退等全身不适症状

正确答案:A,B,C,D

第10题：

患者女，20岁，因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者，出现症状后未曾服药。体温38.4℃，双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，咽部轻度充血，眼结膜外眦轻度充血，微汗，舌红，苔薄，脉浮数。患者应首先做的检查是（）

  • A、胸部X线片
  • B、血常规
  • C、流感病原学检查
  • D、尿常规
  • E、便常规
  • F、痰培养

正确答案:B,C

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