综合笔试

单选题男，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×10/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）A 肝炎并发原发性腹膜炎B 阿米巴痢疾并发肠穿孔C 伤寒并发肠穿孔D 急性血吸虫病并发腹膜炎E 急性阑尾炎穿孔

题目
单选题
男，30岁，渔民。3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退，应用抗生素后发热逐渐消退，症状好转。今天下午突感腹部剧痛，面色苍白，随后高热、呕吐来诊。体检：T39℃，全腹肌紧张明显，压痛及反跳痛阳性。血白细胞12.5×10/L，中性粒细胞84%，淋巴细胞16%。诊断为腹膜炎收外科急诊手术。可能性最大的诊断是（）
A

肝炎并发原发性腹膜炎

B

阿米巴痢疾并发肠穿孔

C

伤寒并发肠穿孔

D

急性血吸虫病并发腹膜炎

E

急性阑尾炎穿孔

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 患者腹膜炎诊断明确，分析其原因：患者3周来高热，疲乏不适，腹胀，食欲减退。恢复期时（第3周）突然出现腹部剧痛，腹膜炎表现，而伤寒肠穿孔多发生在病程第2～3周，且该患者应用抗生素有效，所以考虑伤寒并发肠穿孔可能性大。阿米巴痢疾并发肠穿孔经过缓慢，常无剧烈的腹痛，而表现为进行性腹胀，且腹膜刺激征比较局限。另外，阿米巴痢疾患者多无发热，而间断腹泻，与该患者不符。急性阑尾炎起病急，病程短，一般不会到3周，且多表现为转移性右下腹痛，与该患者的临床表现不符，所以不考虑急性阑尾炎穿孔。肝炎患者很少并发原发性腹膜炎。急性血吸虫感染程度比较重，可以表现为高热，且可发热2～3周，危重患者也可有腹胀、腹水、腹膜刺激征。但急性血吸虫多伴有腹泻，一般每日3～5次，个别可达10余次。腹痛一般不会很突然，很剧烈。所以急性血吸虫并发腹膜炎也不考虑。
如果没有搜索结果，请直接 联系老师 获取答案。
相似问题和答案

第1题：

肝癌结节破裂出血可引起

A:腹部剧痛

B:食欲减退

C:黄疸加深

D:呕血不止

E:高热不退


正确答案：A
解析：肝癌结节破裂，坏死的癌组织及血液流入腹腔，可引起腹部剧烈疼痛。选项黄疸加深,食欲减退为原发性肝癌的一般症状和体征;选项高热不退为肝癌继发感染时出现;呕血不止为肝癌并发上消化道出血时出现。

第2题：

性溃疡最主要的症状是

A、反酸、嗳气

B、恶心、呕吐

C、腹胀

D、上腹部不适，食欲不振

E、上腹部疼痛


正确答案：E

第3题：

男，55岁。上腹部不适2个月。进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。为明确诊断首选的检查是

A、胃液分析

B、胃镜

C、食管24小时pH监测

D、腹部X线片

E、腹部CT


参考答案：B

第4题：

对肺结核患者进行病情观察时，提示病情较重，应加强护理的症状是（ ）。

A.低热盗汗，颧部潮红
B.软弱疲乏，精神不振
C.食欲减退，体重减轻
D.高热不退，呼吸急促
E.胸闷不适，咳嗽咳痰

答案：D
解析：
当患者出现高热不退、呼吸急促，可能出现了大咯血，危及生命，应加强护理。

第5题：

贫血最早和最常见的症状是 ( )

A、活动后气短

B、头昏、耳鸣、注意力不集中

C、疲乏、困倦、软弱无力

D、食欲减退、腹胀

E、月经失调、性欲减退


参考答案：C

第6题：

肝癌结节破裂出血可引起

A. 黄疸加深

B. 腹部剧痛

C. 食欲减退

D. 高热不退

E. 呕血不止


正确答案：B

第7题：

亚砷酸的极少见不良反应是( )

A.呕吐及腹泻

B食欲减退

C.皮肤干燥

D.腹胀或腹部不适

E.神经及精神症状替加氟


答案：E

第8题：

男，42岁。因持续发热半个月于9月入院，患者半个月前开始发热，最初几日体温38℃．左右，后逐渐上升到39℃．多，食欲明显减退，腹胀腹泻，2～4次／日，便稀，无脓血。入院后给予治疗，体温逐渐下降，症状随之好转。1周后突感腹痛，体温又上升，体检：T39.9℃，P124次／分，神清，心肺（一），腹胀有压痛，右下腹压痛最明显，肝脾未及，肝浊音界消失。血WBC18×109／L，中性粒细胞85％，淋巴细胞15％，ALT120U／L，HBsAg（+）

A.抗感染保守治疗，必要时手术

B.足量有效抗生素抗感染，不必要手术

C.立即手术治疗

D.手术治疗同时加用足量有效抗生素

E.保肝降酶，抗感染治疗


正确答案：D
D．

第9题：

急性糜烂性胃炎出血的主要症状是

A．恶心、呕吐

B．腹胀、腹泻

C．腹部不适

D．呕血、黑便

E．食欲减退


正确答案：D

第10题：

慢性肾衰竭最早、最常出现的症状是：（）

  • A、蛋白尿
  • B、贫血
  • C、血尿
  • D、食欲减退、腹部不适
  • E、高血压

正确答案:D

更多相关问题
相关内容