综合笔试

单选题患者,女,40岁,现胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其中医辨证为()A 肝郁气滞证B 肝胆湿热证C 肝阴不足证D 肝胃不和证E 胆郁脾虚证

题目
单选题
患者,女,40岁,现胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其中医辨证为()
A

肝郁气滞证

B

肝胆湿热证

C

肝阴不足证

D

肝胃不和证

E

胆郁脾虚证

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第1题:

胁肋胀痛,口干口黏,胸闷纳呆,小便黄赤,大便不爽,舌红,苔黄腻者,选用

A、甘露消毒丹

B、三仁汤

C、大柴胡汤

D、小柴胡汤

E、龙胆泻肝汤


参考答案:E

第2题:

病例摘要:毛某,男,37岁,已婚,教师。2013年1月23日初诊。患者平素嗜食肥甘厚味,形体肥胖,近来胁肋胀痛,口苦口黏。现症:胁肋灼热疼痛,痛有定处,触痛明显,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。 答题要求: (1)根据上述病例摘要,在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别:请与悬饮相鉴别。


参考答案:中医疾病诊断:胁痛。中医证型诊断:肝胆湿热证。中医辨病辨证依据:以胁肋胀痛为主症,辨病为胁痛。现症见胁肋灼热疼痛,痛有定处,触痛明显,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数,辨证为肝胆湿热证。湿热蕴结,肝胆失疏,络脉失和。中医病证鉴别:胁痛发病与情志不遂、饮食失节、跌仆损伤、久病体虚等有关,其病机为肝络失和;其主要表现为一侧或两侧胁肋部疼痛。悬饮多因素体虚弱,时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,而致络气不和;其表现为饮停胸胁,胸胁咳唾引痛,呼吸或转侧加重,患侧肋间饱满,叩诊呈浊音,或兼见发热。治法:清热利湿。方剂名称:龙胆泻肝汤加减。药物组成、剂量、煎服方法:龙胆草9g,山栀9g,黄芩10g,川楝子9g,枳壳10g,延胡索10g,泽泻10g,车前子(包煎)15g。三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。

第3题:

患者,女,40岁,现胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其中医辨证为

A.肝郁气滞证

B.肝胆湿热证

C.肝阴不足证

D.肝胃不和证

E.胆郁脾虚证


正确答案:B
B

第4题:

张某,男,45岁,胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,舌红苔黄腻,脉弦滑数。治疗宜选方

A、芍药甘草汤

B、龙胆泻肝汤

C、复元活血汤

D、柴胡疏肝散

E、玉女煎


参考答案:B

第5题:

患者,男,40岁。平素喜饮酒,今日胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽或兼有身热恶寒,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其治法是

A、疏肝理气

B、清热利湿

C、温阳利水

D、养阴柔肝

E、益气活血


参考答案:B

第6题:

下列哪一项不是肝胆湿热胁痛的特点

A、胁肋灼热胀痛

B、口苦口黏

C、小便黄赤

D、舌红少苔

E、脉弦滑数


参考答案:D

第7题:

患者女性,40岁,现症见胁肋胀痛或灼热疼痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,小便黄赤,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉弦滑数。其中医辨证为( )

A、肝郁气滞证

B、肝胆湿热证

C、肝阴不足证

D、肝胃不和证

E、胆郁脾虚证


参考答案:B

第8题:

患者,女,53岁。昨日过食油腻食物,今日胁肋重着疼痛,痛有定处,触痛明显,口苦口黏,纳呆恶心,小便黄赤。舌红苔黄腻,脉弦滑数。该病证的治法是

A、消食导滞

B、健脾和胃

C、清热利湿

D、疏肝理气

E、祛瘀通络


参考答案:C

第9题:

(108~l.09题共用备选答案)

A.柴胡疏肝散

B.四逆散合失笑散

C.龙胆泻肝汤

D.茵陈蒿汤

E.丹参饮

108.患者胁肋灼热疼痛,口苦口干,面红目赤,大便秘结,小溲短赤,心烦失眠易怒,舌红苔黄厚而干,脉弦数,其治疗首选

109.胁肋胀满疼痛,纳呆,恶心呕吐,身目俱黄.口苦心烦,大便黏滞,舌红苔黄腻,脉弦滑,其治疗首选


正确答案:C,D

108.[解析]本题答案选择C。龙胆泻肝汤功用:泻肝胆实火,清下焦湿热。主治肝胆实火上扰,肝经湿热下注一长证属肝胆实火。火热之邪内扰肝胆.胁肋灼热疼痛;热邪上攻则面红目赤:热迫胆汁上逆则口苦;热盛伤津则大便秘结.小溲短赤:热扰心神则心烦失眠:舌脉皆肝胆实,火之征。故治疗首选C 。

109.[解析]本题答案选择D。本病诊为黄疸.证属湿热。湿热熏蒸,肝胆失于疏泄,故胁肋胀痛;胆汁泛溢肌肤故身目俱黄;湿热中阻,故纳果、恶心呕吐.大便黏滞不爽;舌脉均为湿热之征。茵陈蒿汤清热利湿退黄.主治湿热黄疸,故作为首选。

第10题:

患者胁肋胀痛,口苦口黏,胸闷纳呆,恶心呕吐,大便不爽,身目发黄,舌红苔黄腻,脉滑数。其证属

A、肝郁气滞证

B、肝胆湿热证

C、瘀血阻络证

D、肝络失养证

E、脾气虚弱证


参考答案:B

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