综合笔试

单选题男，27岁。1年来牙床肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生，乳头明显突出，部分前牙被覆盖，袋深5～6mm，探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收，既往有癫痫病史。该患者经多次牙周治疗无效，选择的治疗方法应是（　　）。A 龈翻瓣术B 龈上洁治C 龈下刮治D 局部用药E 龈切除术

题目
单选题
男，27岁。1年来牙床肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生，乳头明显突出，部分前牙被覆盖，袋深5～6mm，探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收，既往有癫痫病史。该患者经多次牙周治疗无效，选择的治疗方法应是（　　）。
A

龈翻瓣术

B

龈上洁治

C

龈下刮治

D

局部用药

E

龈切除术

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第1题：

男性，27岁。1年来牙床肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生，乳头明显突出，部分前牙被覆盖，袋深5～6mm，探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收。既往有颧痈史。该患者经多次牙周治疗无效，选择的治疗方法应是

A.龈翻瓣术

B.龈上洁治

C.龈下刮治

D.局部用药

E.龈切除术


正确答案：E
此患者牙龈增生，探诊无出血，X线未见牙槽骨吸收等可诊断为增生性牙龈炎伴有牙龈纤维性病变，由于是非菌斑性牙龈炎所以龈上洁治和龈下刮治无效，所以B、C不选。由于为纤维性病变，局部使用药物效果不明显，所以D不选。龈翻瓣术治疗对象主要是针对牙周袋，刮除牙周袋内的牙石，此患者未有牙周炎，所以A不选。本题选E。考点：增生性牙龈炎治疗

第2题：

患者男，27岁。1年来牙床肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生，乳头明显突出，部分前牙被覆盖，袋深5～6mm，探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效，选择的治疗方法应是

A.龈翻瓣术
B.龈上洁治
C.龈下刮治
D.局部用药
E.龈切除术

答案：E
解析：
龈切除术的适应证：①牙龈肥大、增生，有假性牙周袋存在，或龈边缘肥厚、不整齐，经基础治疗后，未能恢复正常形态者；②腭侧浅、中度牙周袋（骨上袋）；③累及根分叉的牙周袋，有足够附着龈；④位置偏近冠方的慢性牙周脓肿。该患者经多次牙周治疗无效，且袋深5～6mm，应选择龈切除术，以缓解症状并避免感染。故选E。

第3题：

患者，男，26岁，2年来牙床肿大。检查：全口牙龈肿大，以上下前牙明显，22侧牙龈覆盖1/2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深3～6mm，X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用大仑丁史。该病应诊断为

A、药物性牙龈增生

B、增生性牙龈炎

C、青春期龈炎

D、边缘性龈炎

E、遗传性牙龈纤维瘤病


参考答案：A

第4题：

患者，女，16岁。半年前开始刷牙时牙龈出血，检查发现患者上前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘肿胀，颜色暗红，光亮，质地松软，探诊出血明显，探诊深度4mm，无附着丧失及牙槽骨吸收。根据上述症状，该患者最可能的诊断是（）

  • A、妊娠期龈炎
  • B、青春期龈炎
  • C、慢性龈缘炎
  • D、慢性牙周炎
  • E、急性龈乳头炎

正确答案:B

第5题：

男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。提示：检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，上中切牙部分冠折断，已做根管治疗。提示：患者上唇过短，前牙深覆盖。在治疗中，采取的措施包括（）

  • A、停止长期服用的药物
  • B、手术切除增生牙龈
  • C、深刮治
  • D、局部加强用药
  • E、控制菌斑
  • F、唇肌训练，夜间戴前庭盾

正确答案:B,E,F

第6题：

患者男，26岁。2年来牙床肿大。检查：全口牙龈肿大，以上下前牙明显，唇侧牙龈覆盖1／2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深3～6mm，X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用苯妥英钠史。该病应诊断为

A.增生性牙龈炎
B.药物性牙龈增生
C.青春期龈炎
D.边缘性龈炎
E.遗传性牙龈纤维瘤病

答案：B
解析：
长期服用苯妥英钠史，全口牙龈肿大，唇侧牙龈覆盖1／2牙冠，质硬，X线片示牙槽骨无吸收，所以诊断为药物性牙龈增生，B正确。

第7题：

男，26岁。2年来牙床肿大。检查：全口牙龈肿大，以上下前牙明显，唇侧牙龈覆盖1/2牙冠，质硬，探不出血，龈袋深3～6mm，X线片示牙槽骨无吸收。患者有长期服用大仑丁史。该病应诊断为

A.增生性牙龈炎
B.药物性牙龈增生
C.青春期龈炎
D.边缘性龈炎
E.遗传性牙龈纤维瘤病

答案：B
解析：
可引起牙龈增生的药物有硝苯吡啶（心痛定）、苯妥英钠（大仑丁）、环孢菌素。故答案为B

第8题：

男，27岁。一年来牙床肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生，乳头明显突出，部分前牙被覆盖，袋深5～6mm，探诊无出血。X线片未见牙槽骨吸收。既往有颧痈史。该患者经多次牙周治疗无效，选择的治疗方法应是

A．龈翻辫术

B．龈上洁治

C．龈下刮治

D．局部用药

E．龈切除术


正确答案：E
解析：根据本患者症状及检查内容可诊断出有假性牙周袋存在，唇侧牙龈增生，龈乳头圆钝，由于经基础治疗后未能恢复正常形态，此病例为牙龈切除术的适应症。

第9题：

患者，女，16岁。半年前开始刷牙时牙龈出血，检查发现患者上前牙唇侧的牙龈乳头和龈缘肿胀，颜色暗红，光亮，质地松软，探诊出血明显，探诊深度4mm，无附着丧失及牙槽骨吸收。上述诊断与慢性牙周炎的最重要的区别是（）

  • A、牙龈出血
  • B、龈乳头红肿
  • C、慢性龈缘炎探诊出血
  • D、无上皮附着丧失
  • E、龈沟探诊深度4mm

正确答案:D

第10题：

男。27岁。一年来牙龈肿胀，影响上下唇活动。检查：唇侧龈增生。乳头明显突出。部分前牙被覆盖，袋深5-6mm，探诊无出血oX线片未见牙槽骨吸收。该患者经多次牙周治疗无效。选择的治疗方法应是（）

  • A、龈翻瓣术
  • B、龈上沽治
  • C、龈下刮治
  • D、局部用药
  • E、龈切除术

正确答案:E

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