综合笔试

单选题男，23岁。5周前因腹痛、腹泻脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为（　　）。A 急性非典型细菌性痢疾B 急性典型细菌性痢疾C 慢性迁延性细菌性痢疾D 慢性隐匿性痢疾E 慢性细菌性痢疾急性发作

题目
单选题
男，23岁。5周前因腹痛、腹泻脓血便，伴里急后重感，在当地医院诊断为“急性细菌性痢疾”，经口服环丙沙星治疗4天好转。1天前吃西瓜后再次出现腹痛、腹泻，大便每日达10余次，轻度里急后重。粪便镜检每高倍镜视野脓细胞20～40个，红细胞20～30个。考虑诊断为（　　）。
A

急性非典型细菌性痢疾

B

急性典型细菌性痢疾

C

慢性迁延性细菌性痢疾

D

慢性隐匿性痢疾

E

慢性细菌性痢疾急性发作

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第1题：

细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是

A．洗肉水样腹泻，伴发热、腹痛，无里急后重

B．腹泻，黏液脓血样便，伴发热，腹痛，里急后重

C．腹泻，大便呈果酱状，伴低热，腹痛，无里急后重

D．腹泻，米泔样大便，无发热，无腹痛及里急后重

E．发热，脐周痛，腹泻，大便呈水样，有少量黏液


正确答案：D

第2题：

患者男，10岁。有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，应诊断为

A.阿米巴痢疾
B.食物中毒
C.消化不良性腹泻
D.急性肠炎
E.细菌性痢疾

答案：E
解析：
阿米巴痢疾主要累及右半结肠，大便呈果酱样，不伴脓血便和里急后重，A错误；食物中毒没有脓血便和里急后重，B错误；消化不良性腹泻主要见于婴幼儿，C错误；急性肠炎不会出现脓血便，D错误。患者有发热、畏寒、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，提示主要受累部位是直肠。脓血便是细菌性痢疾的主要症状之一，应诊断为细菌性痢疾，故本题应选E。

第3题：

男性，10岁，有畏寒，发热，腹痛，腹泻，脓血便和里急后重，应诊断为

A、阿米巴痢疾

B、食物中毒

C、消化不良性腹泻

D、急性肠炎

E、细菌性痢疾


参考答案：E

第4题：

女性，25岁。1周前因发热、腹痛、腹泻来门诊，大便每天20余次，为脓血便，量少，伴里急后重，按急性菌痢给抗菌药物口服5天，症状好转，昨天吃不新鲜水果后，再次腹痛，腹泻，大便每天10余次，伴里急后重。目前对细菌性痢疾的治疗，最有效的抗菌药物是（）。

  • A、诺氟沙星（氟哌酸）
  • B、黄连素
  • C、氯霉素
  • D、复方磺胺甲唑（复方新诺明，SMZCO）
  • E、吡哌酸

正确答案:A

第5题：

A.腹泻、便潜血阳性
B.腹痛伴腹胀
C.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解
D.腹痛、腹泻，便中有脓血
E.腹泻、发热伴里急后重

细菌性痢疾( )

答案：E
解析：

第6题：

细菌性痢疾的诊断哪组是正确的。( )

A.发热、呕吐、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便

B.发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、水样便

C.发热、呕吐、左下腹疼痛、里急后重、粘液或脓血便

D.发热、腹泻、血水样便、呕吐、肌肉痉挛


正确答案：C

第7题：

哪项不是细菌性痢疾的临床表现

A.腹痛
B.发热
C.腹泻伴里急后重
D.腹泻不伴里急后重
E.脓血便

答案：D
解析：

第8题：

患者男，10岁。有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，应诊断为

A、阿米巴痢疾

B、食物中毒

C、消化不良性腹泻

D、急性肠炎

E、细菌性痢疾


参考答案：E

第9题：

患者有畏寒、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重，诊断为（）

  • A、阿米巴痢疾
  • B、细菌性食物中毒
  • C、消化不良性腹泻
  • D、急性肠炎
  • E、细菌性痢疾

正确答案:E

第10题：

患者发热、乏力、食欲不振、腹痛，以左下腹明显，腹泻，早期稀便，后期为粘液脓血便，并有里急后重感。应诊断为（）

  • A、急性肠炎
  • B、消化不良性腹泻
  • C、肠结核
  • D、食物中毒
  • E、急性细菌性痢疾

正确答案:E

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