综合笔试

单选题患者女性,因皮肤瘀斑、月经量多就诊,经检查诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜,做血小板计数检查,血小板(  )。A <100×109/LB <50.0×109/LC <30.0×109/LD (30.0~80.0)×109/LE <20.0×109/L

题目
单选题
患者女性,因皮肤瘀斑、月经量多就诊,经检查诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜,做血小板计数检查,血小板(  )。
A

<100×109/L

B

<50.0×109/L

C

<30.0×109/L

D

(30.0~80.0)×109/L

E

<20.0×109/L

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第1题:

患者女性,因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊,诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型,治疗首选的药物是( )

A、甲泼尼龙

B、环磷酰胺

C、硫唑嘌呤

D、达那唑

E、司坦唑


参考答案:A

第2题:

患者,女,25岁。因皮肤瘀斑伴月经过多2个月来诊,化验血小板为20×109/L诊断为特发性血小板减少性紫癜。该患者化验血小板相关抗体的主要成分是

A.IgG

B.IgA

C.IgM

D.IgD


正确答案:A
解析:血小板相关抗体的检测对特发性血小板减少性紫癫(ITP)的诊断有重要意义,血小板相关抗体的主要成分是IgG,少数或极少数是IgA或IgM,—般没有IgD。

第3题:

患者女性,36岁。反复发作皮肤瘀点、瘀斑伴月经量过多3个月来院就诊。查体:轻度贫血貌,周身皮肤可见散在瘀点,余无异常。鉴别特发性血小板减少性紫癜和过敏性紫癜的最有效检查是

A、束臂试验

B、骨髓象分析

C、凝血时间测定

D、细胞化学染色

E、血小板计数和形态


参考答案:E

第4题:

患者,女,26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多,疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。 其血小板计数多在

A.<10×109/L
B.(10~20)×109/L
C.(30~80)×109/L
D.(100~300)×109/L
E.>300×109/L

答案:C
解析:
急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板常低于20×109/L;慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板为(30~80)×109/L。

第5题:

共用题干
患者,女性,28岁。因皮肤发红,有瘀斑,伴牙龈出血就诊。2周前曾有上呼吸道病毒感染。实验室检查示:出血时间延长,血小板计数低,皮肤束臂试验阳性。骨髓象:幼稚型巨核细胞增多。

该患者可能的疾病是
A:特发性血小板减少性紫癜
B:再生障碍性贫血
C:血友病
D:慢性粒细胞性白血病
E:过敏性紫癜

答案:A
解析:

第6题:

患者女性,因皮肤瘀斑、月经量多就诊,经检查诊断为特发性血小板减少性紫癜,引起发病的主要原因是

A、免疫因素

B、感染

C、脾脏因素

D、肝脏因素

E、毛细血管通透性增加


参考答案:A

第7题:

刘小姐,26岁。因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院

其血小板计数就在
A.(20~60)×10/L
B.(50~100)×10/L
C.(30~80)×10/L
D.<20×10/L
E.>100×10/L

答案:C
解析:

第8题:

患者女性。反复皮肤瘀斑、月经量多于正常3个月,诊断为慢性型特发性血小板减少性紫癜,行骨髓检查支持该诊断的结果是

A、骨髓巨核细胞数减少

B、骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

C、骨髓幼稚型巨核细胞减少

D、骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

E、骨髓颗粒型巨核细胞比例减少


参考答案:D

第9题:

患者,女,26岁,因皮肤瘀点、瘀斑及月经过多,疑为慢性型特发性血小板减少性紫癜入院。

其血小板计数多在
A.<10×10/L
B.(10~20)×10/L
C.(30~80)×10/L
D.(100~300)×10/L
E.>300×10/L

答案:C
解析:

特发性血小板减少性紫癜(ITP),又称自体免疫性血小板减少性紫癜,是一种因自身免疫反应造成血小板破坏过多及其寿命缩短的出血性疾病。其病因可能与感染、免疫因素、脾脏因素等有关。ITP患者体内有抗血小板抗体,血小板与抗体结合后易破坏,则自体免疫反应是导致血小板减少的主要原因。
急性型特发性血小板减少性紫癜,血小板常低于20×10/L;慢性型特发性血小板减少性紫癜血小板常为(30~80)×10/L。
糖皮质激素为ITP首选治疗用药。该类药物可以抑制血小板与抗体结合及阻止单核-吞噬系统吞噬破坏血小板,并降低血管壁通透性。一般口服泼尼松,病情重者可静脉滴注氢化可的松或地塞米松。
该患者有出血的危险,应进食高蛋白、高维生素、易消化的软食或半流质食物.禁食高纤维、过硬、粗糙的食物以免引起或加重出血。

第10题:

患者女性,因反复皮肤瘀点、牙龈出血、月经量多就诊,诊断为特发性血小板减少性紫癜急性型,治疗首选的药物是( )

A.甲泼尼龙
B.环磷酰胺
C.硫唑嘌呤
D.达那唑
E.司坦唑

答案:A
解析:

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