综合笔试

单选题1岁患者，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为（　　）。A 风疹并发肺炎B 麻疹并发肺炎C 麻疹并发肺炎，心衰D 风疹并发肺炎，心衰E 猩红热并发肺炎

题目
单选题
1岁患者，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次/分，肝肋下3.0cm，诊断为（　　）。
A

风疹并发肺炎

B

麻疹并发肺炎

C

麻疹并发肺炎，心衰

D

风疹并发肺炎，心衰

E

猩红热并发肺炎

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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第1题：

患儿，女，8个月。发热4天后耳后出现红色斑丘疹，伴咳嗽、畏光，出疹持续5天高热不退，咳嗽加重，伴喘息，鼻翼扇动。查体：口唇发绀，肺部有中、小水泡音，P185次/分，肝肋下3.5cm。初步诊断为

A、麻疹并发心衰

B、风疹并发心衰

C、麻疹并发肺炎+心衰

D、风疹并发肺炎

E、猩红热并发心衰


参考答案：C

第2题：

患儿女，1岁。3天前因受凉出现发热、咳嗽、喘憋、食欲减退，查体：T37.5℃，心率140/min，呼吸58/min，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为患儿采取的措施是()。

A.药物降温

B.雾化吸入

C.静脉补液

D.氧气吸入

E.止咳药物


正确答案：D

第3题：

案例5：患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。该病可能的诊断为A、风疹

B、幼儿急疹

C、猩红热

D、肠道病毒感染

E、麻疹

F、水痘

G、药物疹

提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发A、心衰

B、肺炎

C、肺气肿

D、肺脓肿

E、心肌梗死

F、ADRS

G、支气管炎

为进一步明确诊断，需做的检查有A、取鼻咽分泌物进行免疫荧光检测病毒抗原

B、取鼻咽分泌物进行核酸检测

C、胸片

D、心电图

E、心脏B超

F、CT

G、血常规


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：AB


问题 3 答案：ABCDEG

第4题：

患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发（）.

  • A、心衰
  • B、肺炎
  • C、肺气肿
  • D、肺脓肿
  • E、心肌梗死
  • F、ADRS
  • G、支气管炎

正确答案:A,B

第5题：

麻疹早期最有特殊意义的是

A．接触麻疹患者10～14天后发热

B．发热，流涕，喷嚏，咳嗽，结膜充血和畏光

C．颊黏膜Koplik斑

D．耳后及枕部出现淋巴结肿大

E．发热3～4天时，耳后发际出现斑丘疹


正确答案：C

第6题：

患儿，2岁。4天前发热，体温39℃，流涕、咳嗽，结膜充血，畏光，今晨发现耳后及颈部出现淡红色斑丘疹，体温39℃，两颊黏膜充血。该病可能的诊断为A、风疹

B、幼儿急疹

C、猩红热

D、肠道病毒感染

E、麻疹

F、水痘

提示：若患儿病情加重，咳嗽伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部出现中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3.0cm。此时患儿可能伴发A、心衰

B、肺炎

C、肺气肿

D、肺脓肿

E、心肌梗死

F、ADRS

为进一步明确诊断，需做的检查有A、取鼻咽分泌物进行免疫荧光检测病毒抗原

B、取鼻咽分泌物进行核酸检测

C、胸片

D、心电图

E、心脏B超

F、CT


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：AB


问题 3 答案：ABCDEG

第7题：

患儿,女,2岁,咳嗽、发热3天,气促1天,诊断为支气管肺炎,确诊最主要体征是()

A 呼吸急促，肺部不固定湿啰音

B 呼吸急促，口周发绀

C 呼吸困难，肺部喘鸣音

D 口周发绀，肺部湿啰音

E 鼻翼扇动，三凹征，肺部中小湿啰音


参考答案：E

第8题：

1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出现红色斑丘疹，发疹5天热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180次／分，肝肋下3．0cm，诊断为

A、麻疹并发肺炎

B、风疹并发肺炎

C、麻疹并发肺炎，心衰

D、风疹并发肺炎，心衰

E、猩红热并发肺炎


参考答案：C

第9题：

1岁患儿，发热、咳嗽、畏光，第4天起从耳后开始出观红色斑丘疹，发疹5d热仍不退，咳嗽加重，伴喘，口周发绀，鼻翼扇动，肺部有中小水泡音，心率180／min，肝肋下3．0cm，诊断为

A.麻疹并发肺炎

B.风疹并发肺炎

C.麻疹并发肺炎，心力衰竭

D.风疹并发肺炎，心力衰竭

E.猩红热并发肺炎


正确答案：D
风湿热是甲组乙型镕血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。发病前2～3周常有前驱感染史，典型表现为发热，游走性多发性关节炎，心肌炎，偶有环形红斑，皮下结节和舞蹈病。该患儿无游走性关节炎、心肌炎表现，皮损表现亦不符合，无链球菌感染证据。故不宜诊断此症。传染性单核细胞增多症为EB病毒感染引起的，急性感染性单核巨噬细胞系统增生性疾病，特征为不规则发热，咽峡炎，全身性淋巴结及肝脾大。无疱疹性结膜炎及关节炎表现，故不选择8；类风湿关节炎为1岁以上幼儿发病，多表现为小关节为主的对称性关节炎，晨僵关节畸形；无皮损无结膜炎，故不诊断C原发性肺结核在5岁小儿可表现为低热，结核中毒症状，周围淋巴结肿大，可部分表现疱疹性结膜炎，皮肤结节性红斑和(或)多发性一过性关节炎，与患儿相符。选项E川崎病表现为发热持续5d以上，四肢末端急性期表现为手足硬性水肿，掌跖及指(趾)有红斑；恢复期表现为指(趾)端甲床皮肤移行处有膜样脱皮，皮肤见充血性多形性皮疹，躯干部多，不见水疱或痂皮，双眼球结膜一过性充血(无分泌物)，口唇潮红、干燥、皲裂、杨梅舌；口腔和咽部黏膜弥漫性充血，急性颈部淋巴结非化脓性肿大，至少单个直径>1．5cm，与患儿表现不符，故应选择D考点：原发性肺结核的临床表现

第10题：

风疹的临床特征有（）

  • A、轻度发热，伴有咳嗽
  • B、皮肤出现玫瑰红色斑丘疹
  • C、目赤畏光
  • D、舌系带溃疡
  • E、耳后及枕部眷核肿大

正确答案:A,B,E

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