综合笔试

单选题某男，41岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，低热，出虚汗，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少。诊断为（　　）。A 缺铁性贫血B 再生障碍性贫血C 急性白血病D 肾性贫血E 巨幼细胞性贫血

题目
单选题
某男，41岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，低热，出虚汗，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少。诊断为（　　）。
A

缺铁性贫血

B

再生障碍性贫血

C

急性白血病

D

肾性贫血

E

巨幼细胞性贫血

参考答案和解析
正确答案： D
解析：
药物性再障最常见是由氯霉素引起的，骨髓象示有核细胞增生活跃，巨核细胞明显减少，符合再障的诊断。患者的贫血、感染等症状均支持再障的诊断。
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第1题：

患者，女性，34岁，在服用氯霉素后出现引起发热，头晕、乏力，心悸、气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少，最可能的诊断是 ( )

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．白血病

D．恶性贫血

E．肾性贫血


正确答案：B

第2题：

下列哪项最符合白血病的诊断（ ）。

A．发热、贫血、出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃

B．发热、贫血、胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多、骨髓有核细胞增生活跃

C．发热、贫血、出血，骨髓象增生良好

D．发热、贫血，骨髓增生活跃

E．发热、淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞


正确答案：B

第3题：

下列各项中，符合白血病诊断描述的是( )

A、发热，贫血，出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃

B、发热，贫血，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃

C、发热，贫血，出血，骨髓象增生良好

D、发热，贫血，骨髓象增生活跃

E、发热，淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞


参考答案：B

第4题：

符合再生障碍性贫血骨髓象特点是

A、淋巴细胞减少

B、骨髓巨核细胞减少

C、骨髓有核细胞增生活跃

D、网织红细胞计数减少

E、浆细胞减少


参考答案：B

第5题：

魏某,女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热、头晕、乏力、心悸、气短、食欲减退,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。其诊断是( )

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、白血病

D、恶性贫血

E、肾性贫血


参考答案：B

第6题：

女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲缺乏，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其诊断是

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、白血病

D、恶性贫血

E、肾性贫血


参考答案：B

第7题：

魏某,女性,34岁。在服用氯霉素后出现发热,头晕,乏力,心悸,气短,食欲减退,骨髓象示增生活跃,但巨核细胞明显减少。最可能的诊断是()

A、缺铁性贫血

B、再生障碍性贫血

C、白血病

D、恶性贫血

E、肾性贫血


【正确答案】B
【答案解析】 结合题干服用氯霉素的诱因，以及题干中的症状诊断该患者为药物性再障。

第8题：

下列最符合白血病的诊断的是 ( )

A．发热、贫血、出血，外周血象正常，骨髓象增生不活跃

B．发热、贫血、胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多、骨髓有核细胞增生活跃

C．发热、贫血、出血，骨髓象增生良好

D．发热、贫血，骨髓象增生活跃

E．发热、淋巴结肿大，血象中出现异形淋巴细胞


正确答案：C

第9题：

女性，34岁。在服用氯霉素后出现发热，头晕，乏力，心悸，气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少。其诊断是

A．缺铁性贫血

B．再生障碍性贫血

C．白血病

D．恶性贫血

E．肾性贫血


正确答案：B
解析：再生障碍性贫血，药物性再生障碍贫血最常见是由氯霉素引起的，骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。再生障碍性贫血。

第10题：

魏某，女性，34岁，在服用氯霉素后出现引起发热，头晕、乏力，心悸、气短，食欲减退，骨髓象示增生活跃，但巨核细胞明显减少，最可能的诊断是（ ）。

A．白血病

B．再生障碍性贫血

C．缺铁性贫血

D．恶性贫血

E．肾性贫血


正确答案：B

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