综合笔试

单选题鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）A 血清淀粉酶B 血清脂肪酶C 尿淀粉酶D 血清正铁白蛋白E 血清胆红素

题目
单选题
鉴别急性出血性坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是（）
A

血清淀粉酶

B

血清脂肪酶

C

尿淀粉酶

D

血清正铁白蛋白

E

血清胆红素

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第1题：

鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是 （ ）

A．上腹剧痛向左腰背部放射

B．黄疸

C．发热

D．Cullen征

E．呕吐


正确答案：D
急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型胰腺炎两种类型，出血坏死型病情凶险，死亡率很高。急性出血坏死型胰腺炎病人因胰腺、坏死组织及出血可致脐周围皮肤青 紫，称Cullen征，若致两侧胁腹部皮肤呈暗灰蓝色，称Grey-Turner征，而水肿型急性胰 腺炎不会出现此征，因而有助于鉴别。其余改变均可见于两种类型的胰腺炎。

第2题：

鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查为（ ）

A．尿淀粉酶

B．血清钙

C．血清淀粉酶

D．血清脂肪酶

E．血清正铁白蛋


正确答案：E

第3题：

鉴别急性水肿性胰腺炎与坏死性胰腺炎有价值的实验室检查是

A．血清淀粉酶

B．血清脂肪酶

C．尿淀粉酶

D．血清胆红素

E．血清正铁白蛋白


正确答案：E
E。当腹腔内出血时，红细胞破坏释出血红素，血红素代谢物与白蛋白结合形成血清正铁白蛋白。血清正铁白蛋白阳性见于出血坏死性胰腺炎，而水肿性时呈阴性。淀粉酶高低不一定反映病情轻重，尿淀粉酶还受尿量的影响。

第4题：

鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎最有价值的是（）

  • A、黄疸
  • B、上腹剧痛向左腰背部放射
  • C、发热
  • D、Cullen征
  • E、呕吐

正确答案:D

第5题：

鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的是
A血清脂肪酶
B 血清淀粉酶
C 尿淀粉酶
D血清正铁清蛋白
E 血清胆红素


答案：D
解析：

第6题：

水肿型胰腺炎与出血坏死型胰腺炎的主要鉴别点是

A:恶心、呕吐

B:发热

C:剧烈腹痛、腹部体征

D:电解质紊乱

E:休克


正确答案：E

第7题：

鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检查是( )

A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.血清.正铁白蛋白

答案：D
解析：
腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。

第8题：

鉴别急性水肿型胰腺炎与坏死型胰腺炎最有价值的实验室检查是（ ）

A．血清淀粉酶

B．血清脂肪酶

C．尿淀粉酶

D．血清正铁白蛋白

E．血清胆红素


正确答案：D
当腹腔内有出血性疾病时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，转变为正铁血红素，后者与白蛋白结合成正铁白蛋白。在出血坏死型胰腺炎常为阳性，有助于判定急性胰腺炎的预后。血清胆红素不具特异性；其他几个酶对诊断胰腺炎有重要参考价值，但对判断预后与临床并不完全平行。

第9题：

鉴别急性出血坏死型胰腺炎与水肿型胰腺炎有价值的实验室检査是

A.血清淀粉酶
B.血清脂肪酶
C.尿淀粉酶
D.血清正铁白蛋白
E.血清胆红素

答案：D
解析：
[考点]急性出血坏死型胰腺炎的诊断
[分析]腹腔内有出血性疾病时，红细胞被破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白。正铁白蛋白在重症胰腺炎起病72小时内常为阳性，此点有助于判断急性胰腺炎的病情和预后。

第10题：

水肿型急性胰腺炎时升高，出血坏死型胰腺炎可正常的是（　）


    正确答案:A

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