综合笔试

单选题以下疗法中，最适合肛管直肠癌诊断明确后的是（　　）。A 手术根治B 放疗C 中药治疗D 化疗E 以上都不是

题目
单选题
以下疗法中，最适合肛管直肠癌诊断明确后的是（　　）。
A

手术根治

B

放疗

C

中药治疗

D

化疗

E

以上都不是

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第1题：

以下各项中，最多见的肛管直肠周围脓肿是

A、肛门周皮下脓肿

B、肛管坐骨间隙脓肿

C、直肠骨盆间隙脓肿

D、直肠后间隙脓肿

E、直肠黏膜下脓肿


参考答案：A

第2题：

高热、肛管内疼痛、里急后重、排尿困难为( )

A.直肠息肉和内痔

B.直肠癌

C.左半结肠癌

D.坐骨肛管间隙脓肿

E.肛瘘


正确答案：D

第3题：

患者女性，61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是

A.经腹会阴联合直肠癌根治术

B.经腹直肠癌切除术

C.拉下式直肠癌切除术

D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

E.挂线疗法


正确答案：A
根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，患者是肛瘘患者，宜采取挂线治疗;若患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术;若患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术;若为肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。

第4题：

肛管直肠癌诊断明确后，宜首选

A.手术根治
B.化疗
C.中药治疗
D.放疗
E.以上都不是

答案：A
解析：
锁肛痔的治疗原则：本病一经诊断，应及早采取根治性手术治疗，根据情况术前、术后应用中医药疗法、放疗或化疗可以提高疗效。

第5题：

直肠指诊可以诊断的病变包括

A、直肠癌

B、直肠息肉

C、肛管直肠周围脓肿

D、肛瘘

E、内痔


参考答案：ABCDE

第6题：

为明确诊断，以下检查中，需要考虑的是

A.直肠病理活检

B.直肠黏膜AChE组织化学检查

C.肛门直肠测压

D.直肠肛管肌电图检查

E.以上都是


正确答案：E

第7题：

女，58岁，直肠癌，行保留肛门的直肠癌切除术。

下列作为直肠与肛管分界标志的是

A．肛管上方2cm

B．齿状线

C．直肠皱襞

D．肛窦

E．肛乳头


正确答案：B

第8题：

肛管直肠癌诊断明确后，宜首选

A、手术根治

B、化疗

C、中药治疗

D、放疗

E、以上都不是


参考答案：A

第9题：

诊断明确后,除抗感染和支持疗法外,以下处理措施应酋选的是A.经下腹正中切口进入腹腔引流

诊断明确后，除抗感染和支持疗法外，以下处理措施应酋选的是

A.经下腹正中切口进入腹腔引流

B.经直肠穿刺抽液定位后切开引流

C.经原麦氏切口进入腹腔引流

D.腹腔透热理疗

E.温盐水加甲硝锉保留灌肠


正确答案：B
7版外科学P482指出，直肠指诊还可以发现直肠肛管以外的一些常见疾病，如前列腺炎、盆腔脓肿等。根据病史及临床表现，首先考虑坐骨直肠窝脓肿，应选择经直肠穿刺抽液定位后切开引流。7版外科学P503．

第10题：

由门静脉高压引起的直肠肛管疾病是

A.肛裂
B.肛瘘
C.痔
D.肛管周围脓肿
E.直肠癌

答案：C
解析：
直肠下端、肛管静脉丛为门静脉交通支，门静脉高压时，血液回流受阻，静脉曲张形成痔。

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