综合笔试

单选题最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是（）A 血压监测B 尿常规C 肾功能D 肾穿刺检查E 尿培养

题目
单选题
最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是（）
A

血压监测

B

尿常规

C

肾功能

D

肾穿刺检查

E

尿培养

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第1题：

最有助于慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别的检查是( )

A、尿常规

B、肾功能

C、血常规

D、肾穿刺病理检查

E、血压水平监测


参考答案：D

第2题：

有助于慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别的检查是()

A、肾穿刺病理检查

B、血压水平监测

C、尿常规

D、肾功能

E、血常规


【正确答案】A
【答案解析】 原发性高血压继发肾损害患者年龄较大，先有高血压后出现蛋白尿，尿蛋白定量多<1.5g/d，肾小管功能损害一般早于肾小球损害。肾穿刺病理检查有助于慢性肾炎的鉴别。

第3题：

最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是

A、血压监测

B、尿常规

C、肾功能

D、肾穿刺检查

E、尿培养


参考答案：D

第4题：

最有助于鉴别慢性肾炎与高血压肾损害的检查是

A.血压监测
B.尿常规
C.肾功能
D.肾穿刺检查
E.尿培养

答案：D
解析：
高血压肾损害先有高血压后出现蛋白尿，尿蛋白定量多＜1.5g/d，肾小管功能损害一般早于肾小球损害。肾穿刺病理检查有助鉴别。

第5题：

慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为A.蛋白尿B.眼底改变C.管型尿

慢性肾炎与高血压病肾损害的主要鉴别点为

A.蛋白尿

B.眼底改变

C.管型尿

D.高血压或肾炎病史

E.肾功能受损


正确答案：D
呈血压明显增高的慢性肾炎需与原发性高血压继发肾损害(即良性小动脉性肾硬化症)鉴别，后者先有较长期高血压，其后再出现肾损害，临床上远曲小管功能损伤(如尿浓缩功能减退、夜尿增多)多较肾小球功能损伤早，尿改变轻微(微量至轻度蛋白尿，可有镜下血尿及管型)，常有高血压的其他靶器官(心、脑)并发症。考点：慢性肾炎的鉴别诊断。

第6题：

慢性肾炎继发高血压与高血压病继发肾损害，下列哪点可资鉴别：

A.血压更高

B.血压不易降至正常

C.明显的贫血且有低蛋白血症

D.心界扩大

E.水肿


答案：C

第7题：

与肾性高血压相鉴别,有助于诊断为高血压肾损害的是

A、尿蛋白阳性

B、无贫血

C、眼底视网膜小动脉硬化

D、反复水肿

E、低蛋白血症


参考答案：BC

第8题：

对慢性肾炎与高血压病肾损害鉴别最有意义的检查是

A、血常规

B、尿常规

C、尿沉渣

D、肾功能

E、肾穿刺病理检查


参考答案：E

第9题：

慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是A.血压增高程度S

慢性肾炎引起高血压肾功能不全与高血压病引起肾功能不全的最重要的鉴别资料是

A.血压增高程度

B.肾功能损害程度

C.眼底改变

D.高血压与肾炎的发病史

E.心功能改变


正确答案：D
高血压与肾炎发病的先后有助鉴别。

第10题：

A.有肾炎病史
B.尿常规检查尿中有蛋白
C.尿细菌培养阳性
D.尿常规检查有白细胞
E.尿常规检查有红细胞

有助于高血压病与慢性肾炎引起的高血压鉴别的是

答案：A
解析：
考点：1．诊断：收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg。2．治疗①非药物治疗：限制钠盐摄入、控制体重、禁烟限酒、体力活动、放松疗法。②药物治疗：利尿剂、B受体阻滞剂、钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、α受体阻滞剂。其他中枢类降压药等。③降压药物选择和应用：利尿剂适用于老年人收缩压高者及心衰伴高血压者。ACEI类禁用于高血钾、妊娠、肾动脉狭窄者，最常见不良反应是干咳。a．合并心衰选ACEI类；b．老年人收缩期高压选利尿剂；c．合并糖尿病、非血管性肾功能不全者选ACEI类；d．心梗后患者选ACEI类；e．对脂质代谢异常者选（α受体阻断剂）等。有效的治疗必须使血压降至正常以下，老年人也以此为标准；对中青年合并糖尿病或肾病者，应降至130/85mmHg以下。3．高血压急症的治疗：迅速降压、制止抽搐、降低颅内压。

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