综合笔试

单选题患者，男，28岁。右上腹持续性疼痛2天，并向右肩部放射。腹部体查：右上腹肌紧张、压痛明显。其诊断最可能的是（　　）。A 急性胃炎B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 急性肝炎E 右肾结石

题目
单选题
患者，男，28岁。右上腹持续性疼痛2天，并向右肩部放射。腹部体查：右上腹肌紧张、压痛明显。其诊断最可能的是（　　）。
A

急性胃炎

B

急性胰腺炎

C

急性胆囊炎

D

急性肝炎

E

右肾结石

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第1题：

女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心 呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检 查：肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹 轻度压痛，无腹肌紧张。
虽经治疗未缓解，反而持续性疼痛加重，右上腹压痛，反跳痛，腹肌紧张，体温38.5°,此时可能的诊断
A.急性坏死性腹腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.胆总管结石
D.结石性急性坏疽性胆囊炎
E.急性化脓性胆管炎


答案：D
解析：
。

第2题：

患者男性，28岁。右上腹持续性疼痛2天，并向右肩部放射。腹部体查：右上腹肌紧张、压痛明显。患者最可能的是()

A.急性胃炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性肝炎
E.右肾结石

答案：C
解析：
患者男性，主要表现是：右上腹持续性疼痛并向右肩部放射，腹部体查：右上腹肌紧张、压痛明显。故考虑患者最可能的诊断是急性胆囊炎。

第3题：

患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是

A.高位阑尾炎

B.胆囊息肉

C.十二指肠溃疡

D.慢性胃炎

E.慢性胆囊炎胆石症


正确答案：E
慢性结石性胆囊炎多表现为餐后痛，并向右肩部放射。

第4题：

患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是（）

  • A、高位阑尾炎
  • B、胆囊息肉
  • C、十二指肠溃疡
  • D、慢性胃炎
  • E、慢性胆囊炎胆石症

正确答案:E

第5题：

女，30岁，持续性右上腹部疼痛2天，疼痛放射至右肩部，触诊有右上腹肌紧张，压痛、反跳痛，应首先考虑（）

  • A、急性肝炎
  • B、急性胆囊炎
  • C、急性胰腺炎
  • D、急性胃炎
  • E、右肾结石

正确答案:B

第6题：

男，32 岁，2 天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射，查体：右上腹肌紧张，压
痛（+），Murphy 征（+），最可能诊断


答案：
解析：
急性胆囊炎

第7题：

女性，47岁。反复发作右上腹疼痛半年，多为餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，血压110/80mmHg，心率90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此患者最可能的诊断是（）。

  • A、高位急性阑尾炎
  • B、胆囊息肉
  • C、十二指肠溃疡
  • D、急性胃炎
  • E、慢性胆囊炎，胆石症

正确答案:E

第8题：

患者女,49岁。近半年数次发作性右上腹疼痛、恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,并向右肩部放射。检查:肥胖体质,BP110／80mmHg,P90次／分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张。虽经治疗未缓解,反而持续性疼痛加重,右上腹压痛,反跳痛,腹肌紧张,体温38.5℃,此时最可能的诊断为( )

A、急性坏死性胰腺炎

B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎

C、胆总管结石

D、急性胆囊炎

E、急性化脓性胆管炎


参考答案：D

第9题：

女性，49岁，近半年数次发生右上腹疼痛，恶心、呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射，检查：肥胖体质，血压110/80mmHg，脉搏90次／分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张经治疗疼痛未缓解，反而持续性加重，右上腹压痛、反跳痛，腹肌紧张，体温38.5℃，此时可能的诊断为（）

  • A、急性坏死性胰腺炎
  • B、十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
  • C、胆总管结石
  • D、结石性坏疽性胆囊炎
  • E、胆囊结石进入胆总管并堵塞远端

正确答案:D

第10题：

单选题
男，32岁。2天前饮酒后出现右上腹疼痛，向右肩部放射。查体：右上腹肌紧张，压痛（＋）。Murphy征（＋）。最可能的诊断是（　　）。
A

十二指肠球部溃疡

B

急性胃炎

C

急性胆囊炎

D

急性胰腺炎

E

右肾结石


正确答案： A
解析：
Murphy征（＋）是胆囊炎的典型体征。

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