综合笔试

单选题患者男,26岁,X线检查根尖周时发现下颌骨单囊性改变,可见下颌磨牙区一单囊性透光区,术后病理检查见肿物囊性,囊壁部分不光滑。镜下见大部分囊壁为牙源性囊肿样表现,局部囊腔内有成釉细胞瘤样增殖。应诊断为()A 牙源性黏液瘤B 成釉细胞瘤C 单囊性成釉细胞瘤D 混合性牙瘤E 牙源性角化瘤

题目
单选题
患者男,26岁,X线检查根尖周时发现下颌骨单囊性改变,可见下颌磨牙区一单囊性透光区,术后病理检查见肿物囊性,囊壁部分不光滑。镜下见大部分囊壁为牙源性囊肿样表现,局部囊腔内有成釉细胞瘤样增殖。应诊断为()
A

牙源性黏液瘤

B

成釉细胞瘤

C

单囊性成釉细胞瘤

D

混合性牙瘤

E

牙源性角化瘤

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第1题:

患者男,10岁,右下颌肿胀1年余,检查见右下颌前磨牙区膨隆,手术见右下颌囊性肿物,内含一牙冠,囊壁附着于牙齿颈部,应首先考虑为

A、萌出囊肿

B、成人龈囊肿

C、发育性根侧囊肿

D、含牙囊肿

E、根尖周囊肿


参考答案:D

第2题:

患者女,12岁,上颌右前磨牙区肿胀1年,X线见界限清楚的放射透光区,内含大小不等的钙化物质。病理检查见肿物呈囊性,内衬上皮部分类似缩余釉上皮,部分类似成釉细胞瘤,灶性影细胞团块见于衬里上皮内或纤维囊壁内,部分影细胞可发生钙化。最可能的病理诊断是

A.单囊型成釉细胞瘤
B.牙源性钙化囊性瘤
C.牙源性钙化上皮瘤
D.牙源性角化囊性瘤
E.牙源性腺样瘤

答案:B
解析:

第3题:

男,29岁,左下颌角渐进性颌骨膨大2年,X线见单囊性透射区,含有一牙冠。病检见病变主要为囊性肿物,内衬复层上皮,基底层细胞呈柱状,核深染呈栅栏状排列,远离基底膜,部分区域见上皮呈结节状增生,表现丛状型成釉细胞瘤的特点,突人囊腔。最可能的病理诊断是

A.丛状型成釉细胞瘤

B.单囊型成釉细胞瘤

C.牙源性钙化囊肿

D.含牙囊肿

E.牙源性腺样瘤


正确答案:B

第4题:

患者男性,22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊,查体发现左侧下颌骨膨隆,按压有乒乓样感,下颌前庭饱满,红肿,触痛明显,左下颌第一、二磨牙松动、扣痛,颌下淋巴结肿痛,X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影,单房,有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液,混杂以黄白色角化物。该患者治疗首选的是()

  • A、碟形手术
  • B、囊肿刮除术
  • C、囊腔植骨术
  • D、抗菌消炎引流
  • E、骨段切除术

正确答案:D

第5题:

患者女,12岁,右上颌单尖牙区肿胀半年,X线见边界清楚的透射区并有不透光的钙化小粒。病理检查肿物呈囊性和实性混合,肿瘤细胞排列成腺管状结构或实性胞巢,后者由梭形或立方状细胞组成,可见玫瑰花样结构。最可能的病理诊断是

A.成釉细胞瘤
B.牙源性钙化囊性瘤
C.牙源性钙化上皮瘤
D.牙源性角化囊性瘤
E.牙源性腺样瘤

答案:E
解析:

第6题:

(病例三)患者男性,22岁。因左侧下颌区进行性肿胀1年近期疼痛加剧就诊,查体发现左侧下颌骨膨隆,按压有乒乓样感,下颌前庭饱满,红肿,触痛明显,左下颌第一、二磨牙松动、扣痛,颌下淋巴结肿痛,X线检查发现以下颌角为中心的低密度阴影,单房,有骨质白线存在。穿刺检查可见草黄色囊液,混杂以黄白色角化物。该患者最可能的诊断是( )A、牙源性角化囊性瘤

B、含牙囊肿

C、始基囊肿

D、根尖周囊肿

E、成釉细胞瘤

该患者治疗首选的是( )A、碟形手术

B、囊肿刮除术

C、囊腔植骨术

D、抗菌消炎引流

E、骨段切除术


参考答案:问题 1 答案:A


问题 2 答案:D

第7题:

患者男,10岁,右下颌肿胀1年余,检查见右下颌前磨牙区膨隆,手术见右下颌囊性肿物,内含一牙冠,囊壁附着于牙齿颈部,应首先考虑为

A.萌出囊肿
B.成人龈囊肿
C.发育性根侧囊肿
D.含牙囊肿
E.根尖周囊肿

答案:D
解析:
根据临床表现并镜检可见牙冠,可诊断。

第8题:

患者男,40岁,前牙残根,拔除后创面不愈合,X线检查见拔牙创下方一卵圆形透光区,术后病理检查见不完整囊腔。镜下见为感染性囊肿壁,囊壁内见较多炎细胞浸润,并见泡沫细胞及胆固醇结晶裂隙,内衬上皮不完整,上皮钉突增生延长,上皮内可见白细胞游出。应诊断为

A、牙旁囊肿

B、含牙囊肿

C、根尖脓肿

D、根尖周囊肿

E、根尖肉芽肿


参考答案:D

第9题:

患者男,29岁,左下颌角渐进性颌骨膨大2年,X线见单囊性透射区,含有一牙冠。病理检查见病变主要为囊性肿物,内衬复层鳞状上皮,基底层细胞呈柱状,栅栏状排列,核深染、远离基底膜,部分区域见上皮呈结节状增生,表现丛状型成釉细胞瘤的特点,突入囊腔。最可能的病理诊断是

A.丛状型成釉细胞瘤
B.单囊型成釉细胞瘤
C.牙源性钙化囊肿
D.含牙囊肿
E.牙源性腺样瘤

答案:B
解析:

第10题:

球状上颌囊肿X线特征性表现是()

  • A、不易发现,有时可见上颌骨表面的浅表性骨吸收
  • B、可见边界清楚的X线透光区,伴有未萌出牙的牙冠
  • C、呈边界清楚的倒置的梨形放射透光区
  • D、单囊或多囊型放射透光区,囊腔边缘平滑或呈扇形
  • E、呈边界清楚的圆形或卵圆形放射透光区,有硬化边缘,位于牙根侧方

正确答案:C

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