单选题患者男，70岁，前牙残根，拔除后创面不愈合，X线检查见拔牙创下方一卵圆形透光区，术后病理检查见不完整囊腔。镜下见为感染性囊肿壁，囊壁内见较多炎细胞浸润，并见泡沫细胞及胆固醇结晶裂隙，内衬上皮不完整，上皮钉突增生延长，上皮内可见白细胞游出。应诊断为（　　）。A 牙旁囊肿B 含牙囊肿C 根尖周脓肿D 根尖周囊肿E 根尖周肉芽肿

1.干槽症主要病因是下颌阻生智牙拔除后，口腔细菌引起的骨创感染。表现为拔牙2～3天后仍剧烈的疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般止痛药不能缓解；检查拔牙窝空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色，坏死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。该患者最可能的诊断是干槽症。故选B。

1.干槽症主要病因是下颌阻生智牙拔除后，口腔细菌引起的骨创感染。表现为拔牙2～3天后仍剧烈的疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射，一般止痛药不能缓解；检查拔牙窝空虚，或有腐败变性的血凝块，呈灰白色，坏死物有臭味，用探针可直接触及骨面并有锐痛。该患者最可能的诊断是干槽症。故选B。
2.X线照片检查可识别龋损的部位、范围及有无邻面龋、继发龋等，可观察牙体发育畸形情况，了解牙根、髓室、根管、根尖及根尖周围情况等，并能协助治疗。故选C。
3.对于干槽症的处理应严格遵守无菌操作，减少手术创伤。一旦发生干槽症，治疗原则是彻底清创以及隔离外界对牙齿槽窝的刺激，促进肉芽组织的生长。在阻滞麻醉下，用3%过氧化氢和生理盐水反复冲洗至流出液清亮，在牙槽窝内放入碘仿纱条。故选E。

根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。

此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。

临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创、碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。

此题涉及鼻腭管囊肿的临床病理表现。除部分牙源性囊肿如牙源性角化囊肿、含牙囊肿、腺牙源性囊肿有较特殊的病理变化外，多数非牙源性发育性囊肿的病理表现不具特异性，其诊断主要依据病变分布部位。本题虽有镜下描述，但具诊断意义的主要是临床表现和X线所见，它们提示囊肿位于鼻腭管内，故应选A。鼻唇囊肿位于鼻翼偏下方的软组织内，球状上颌囊肿位于上颌侧切牙和尖牙之间，牙源性角化囊肿有特殊的病理表现，根尖周囊肿位于根尖周围，因此备选答案B～E都不能选。

题9：根据病历提供的情形，符合干槽症的诊断。题10：此患者应除外右下颌第二磨牙牙髓炎或根尖周炎所致的疼痛。了解其龋坏程度最好的方法，当推X线片。题11:临床对干槽症的正确处理原则即拔牙窝彻底清创碘仿纱条填塞，清除腐败坏死物质，隔离外界刺激。

动脉瘤样骨囊肿又称良性骨动脉瘤。显微镜下观，动脉瘤样骨囊肿为富含血液的间隙，由纤维分隔或不成熟的编织骨小梁构架，散在含有铁血黄素的工型巨噬细胞、纤维母细胞、毛细血管和巨细胞。