综合笔试

单选题患者，女，32岁，婚后5年余未孕，症见月经量少，二、三月一潮，形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦，时发热，失眠多梦，心悸眼花，肌肤干燥，阴中干涩，舌红略干，苔少，脉细数。首选方为（　　）。A 温胞饮B 左归丸C 养精种玉汤D 百灵调肝汤E 开郁种玉汤

题目
单选题
患者，女，32岁，婚后5年余未孕，症见月经量少，二、三月一潮，形体消瘦，头晕耳鸣，腰膝酸软，心烦，时发热，失眠多梦，心悸眼花，肌肤干燥，阴中干涩，舌红略干，苔少，脉细数。首选方为（　　）。
A

温胞饮

B

左归丸

C

养精种玉汤

D

百灵调肝汤

E

开郁种玉汤

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第1题：

病例摘要：姚某，女，48岁，已婚，教师。2015年5月初诊。患者长期脑力劳动，经常不能入眠。现症：心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与一时性失眠相鉴别。


参考答案：中医疾病诊断：不寐。中医证型诊断：心肾不交证。中医辨病辨证依据：以经常不能入眠为主症，辨病为不寐。现症见心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，月经不调，舌红少苔，脉细数，辨证为心肾不交证。肾水亏虚，不能上济于心，心火炽盛，不能下交于肾。中医病证鉴别：不寐是指单纯以失眠为主症，表现为持续的、严重的睡眠困难。若因一时性情志影响或生活环境改变引起的暂时性失眠不属病态。治法：滋阴降火，交通心肾。方剂名称：六味地黄丸合交泰丸加减。药物组成、剂量、煎服方法：熟地黄30g，山萸肉5g，山药30g，丹皮10g，茯苓15g，泽泻10g，黄连6g，肉桂5g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。

第2题：

患者大便干结如羊屎状，形体消瘦．头晕耳鸣，两颧红赤，心烦失眠，潮热盗汗．腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其治疗首选方为

A．黄芪汤

B．济川煎

C．增液汤

D．润肠丸

E．麻子仁丸


正确答案：C

第3题：

女患者，结婚3年未避孕未孕，月经周期基本正常，量少色红，无血块，形体消瘦，腰腿酸软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治宜：

A、滋阴养血，调冲益精

B、温肾补气养血，调补冲任

C、疏肝解郁，养血理脾

D、燥湿化痰，理气调经

E、活血化瘀调经


参考答案：A

第4题：

头晕耳鸣，失眠多梦，健忘，腰膝酸软，遗精，女子经少或闭经，或崩漏，形体消瘦，咽干口燥，潮热，五心烦热，盗汗，颧红，舌红少苔，脉细数。证属

A．肾阳虚

B．肾阴虚

C．肾精亏虚

D．肾气不固

E．肾不纳气


正确答案：B

第5题：

女，37岁，心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，月经不调，舌红少苔，脉细数。其治疗宜选用

A、酸枣仁汤

B、琥珀多寐丸

C、六味地黄丸合交泰丸

D、朱砂安神丸

E、养心汤


参考答案：C

第6题：

心烦少寐，惊悸多梦，头晕耳鸣，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口咽干燥。证属

A．

B．

C．

D．

E．


正确答案：A

第7题：

患者引产后3年未再孕，月经20～23天一行，量少，色鲜红，形体消瘦，腰膝酸软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热，舌质稍红略干，少苔，脉细。治疗应首选的方剂是

A、加减一阴煎

B、毓麟珠

C、开郁种玉汤

D、两地汤

E、养精种玉汤


参考答案：E

第8题：

患者张某，症见眩晕耳鸣，失眠多梦，腰膝酸软无力，胁肋隐痛，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，宜诊为

A、肝阴虚证

B、肾血虚证

C、肝肾阴虚证

D、心肾不交证

E、肺肾阴虚证


参考答案：C

第9题：

患者，女，29岁，结婚3年未避孕而未孕，月经周期基本正常，量少色红，无血块，形体消瘦，腰腿酸软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治宜

A、滋阴养血，调冲益精

B、温肾补气养血，调补冲任

C、疏肝解郁，养血理脾

D、燥湿化痰，理气调经

E、活血化瘀调经


参考答案：A

第10题：

患者，女，结婚7年未避孕未孕，月经20天一行，量少色红，无血块，形体消瘦，腰腿酸软，头晕眼花，心悸失眠，五心烦热。治疗首选

A、启宫丸

B、养精种玉汤

C、开郁种玉汤

D、少腹逐瘀汤

E、毓麟珠


参考答案：B

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