综合笔试

单选题患儿,男,8岁。浮肿4天,小便量少,色如浓茶,尿蛋白(++),尿镜检见多少不等的红细胞可见白细胞、颗粒管型、细胞管型,血压正常,血清总补体明显低于正常。其临床诊断应考虑为(  )。A 肾炎性肾病B 急进性肾炎C 急性肾炎D 慢性肾炎E 单纯性肾病

题目
单选题
患儿,男,8岁。浮肿4天,小便量少,色如浓茶,尿蛋白(++),尿镜检见多少不等的红细胞可见白细胞、颗粒管型、细胞管型,血压正常,血清总补体明显低于正常。其临床诊断应考虑为(  )。
A

肾炎性肾病

B

急进性肾炎

C

急性肾炎

D

慢性肾炎

E

单纯性肾病

参考答案和解析
正确答案: A
解析:
急性肾炎诊断依据为急性起病,1~3周前有链球菌感染史(上呼吸道或皮肤感染),典型表现为浮肿、高血压和血尿,尿常规有红细胞、细胞管型、不同程度蛋白尿,急性期总补体及C3暂时性下降。
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第1题:

正常人尿中可见

A.透明管型

B.白细胞管型

C.红细胞管型

D.上皮细胞管型

E.颗粒管型


参考答案:A

第2题:

正常尿,沉渣镜检可见( )。

A、红细胞

B、白细胞

C、细胞管型

D、透明管型

E、结晶


参考答案:CDE

第3题:

急性肾盂肾炎尿中可见

A.透明管型

B.白细胞管型

C.红细胞管型

D.上皮细胞管型

E.颗粒管型


参考答案:B

第4题:

某男,45岁,肉眼血尿,全身浮肿2厨,血压180/100一mmHg,血色素92g/L,尿蛋白定量8.28g/d,血浆白蛋白17.18g/L,血肌酐112μmol/L,尿沉渣中可见许多

A.颗粒管型

B.蜡样管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.透明管型


正确答案:C
本病例有肉眼血尿,应以红细胞管型为主。

第5题:

在尿沉渣镜检中,出现哪种管型提示慢性肾衰患者预后差( )

A、透明管型

B、颗粒管型

C、红细胞管型

D、白细胞管型

E、蜡样管型


参考答案:E

第6题:

以下管型健康人尿中可见的是 ( )

A.透明管型

B.颗粒管型

C.脂肪管型

D.白细胞管型

E.红细胞管型


正确答案:A
一定条件下,肾脏滤出的蛋白质以及细胞或碎片在肾小管(远曲)、集合管中凝固后,可形成圆柱形蛋白聚体而随尿液排出,称为管型。尿中出现多量管型表示肾实质有病理性变化。①透明管型偶见于正常人,少量出现见于剧热运动,高热;大量出现提示肾实质病变;②颗粒管型见于慢性肾小球肾炎或急性肾小球肾炎后期、慢性肾小球肾炎或药物、重金属中毒等所致肾小管损伤;③脂肪管型常见于肾病综合征;④白细胞管型提示有急、慢性肾盂肾炎存在,急性肾盂肾炎常同时伴细菌管型,也可见于非肾实质性感染性疾病;⑤红细胞管型可见于急慢性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、肾梗塞、肾移植排异反应等。故本题选A。

第7题:

患者,男,16岁,咽痛8天后出现水肿、尿少,血压165/100mmHg,尿蛋白(++)、红细胞(+++),可见红细胞管型,血肌酐90Μmol/L,经治疗后逐渐恢复。下列哪项改变最后恢复正常

A、水肿;

B、高血压;

C、管型尿;

D、尿量;

E、镜下血尿;


答案:E

第8题:

急性过敏性间质肾炎尿中可见

A.透明管型

B.白细胞管型

C.红细胞管型

D.上皮细胞管型

E.颗粒管型


参考答案:C

第9题:

正常成人晨尿中偶可见

A.透明管型

B.红细胞管型

C.白细胞管型

D.颗粒管型

E.脂肪管型


正确答案:A

26.A。正常成年人浓缩尿中偶尔可见到透明管型(0~1个/LPF)。

第10题:

正常人清晨浓缩尿中偶可见的管型是

A.透明管型

B.颗粒管型

C.红细胞管型

D.白细胞管型

E.上皮细胞管型


正确答案:D

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