综合笔试

单选题患者，女，66岁。突发右上腹痛，高烧寒颤，黄疸，B超胆囊增大，其诊断应考虑为（　　）。A 胆囊结石B 肝内胆管结石C 总胆管结石D 急性胰腺炎E 急性胆囊炎

题目
单选题
患者，女，66岁。突发右上腹痛，高烧寒颤，黄疸，B超胆囊增大，其诊断应考虑为（　　）。
A

胆囊结石

B

肝内胆管结石

C

总胆管结石

D

急性胰腺炎

E

急性胆囊炎

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第1题：

126 ．男性， 63 岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸 2 天，则可能诊断为

A ．急性胆管炎

B ．急性胰腺炎

C ．急性胆囊炎

D ．急性胃炎

E ．急性胆道蛔虫梗阻


正确答案：A

第2题：

患者，女性，65岁，突发右上腹痛，高烧、寒战、黄疸，B超显示胆囊增大，应首先考虑的诊断是( )

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎


参考答案：C

第3题：

患者，女性，65岁。突发右上腹痛，高热、寒战、黄疸。B超显示胆囊增大。应首先考虑的诊断是

A、胆囊结石

B、肝内胆管结石

C、胆总管结石

D、急性胰腺炎

E、急性胆囊炎


参考答案：C

第4题：

患者女性，65岁，突发右上腹痛，高烧寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为（ ）


正确答案：C

第5题：

患者，女，40岁。右上腹痛伴发热、黄疸3天，诊断应首先考虑的是

A、急性肝炎

B、急性胆囊炎

C、胆道蛔虫症

D、急性阑尾炎

E、急性胰腺炎


正确答案：B

第6题：

患者，女，45岁。近3天出现右上腹持续疼痛，阵发加剧，向右腰背放射，发热，皮肤黄疸，小便发黄。应首先考虑的诊断为

A、胃溃疡穿孔

B、急性黄疸型肝炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、肝囊肿


参考答案：C

第7题：

患者女，39岁。右上腹痛，Murphy征阳性。B超检查测胆囊大小为9.9cm×4.2cm，壁厚0.7cm，呈双边状。可提示诊断

A、胆囊结石

B、急性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊积液

E、胆囊息肉


参考答案：B

第8题：

患者，男性，69岁。右上腹胀痛进行性加重5个月并向腰背部放射，消瘦、乏力，伴黄疸7天。体检：肝大，有触痛，B超示胆囊缩小。考虑该患者的诊断为

A、胆结石

B、胆囊癌

C、胆管癌

D、胆囊息肉

E、胆囊炎


参考答案：C

第9题：

患者女性,29岁,突发右上腹痛,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为()

A、急性单纯性胆囊炎

B、急性化脓性胆囊炎

C、慢性胆囊炎

D、胆囊结石

E、急性胰腺炎


【正确答案】B
【答案解析】 化脓性胆囊炎，声像图表现为胆囊积液肿大，胆囊壁毛糙增厚或呈双边征，胆汁内杂乱点状回声。B超显示胆囊壁增厚，并可因水肿形成环状低回声带“双边征”，整个胆囊肿大，囊内有沉积物;探头触及胆囊时，病人有剧痛，这一现象为超声的墨菲氏征。当见到囊壁内层不规则、不连续，囊内有大量絮状物，提示化脓性或坏疽性胆囊炎。答案选B。

第10题：

女性，65岁，突发右上腹痛，高热寒战，黄疸，B超显示胆囊增大，诊断应考虑为

A.胆囊结石

B.肝内胆管结石

C.胆总管结石

D.急性胰腺炎

E.急性胆囊炎


正确答案：C

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