综合笔试

单选题患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体:体温38.5~41.2℃,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音。血象:白细胞27×109/L,中性粒细胞占0.9。X线检查:两肺可见小片状阴影。该病例诊断为(  )。A 金黄色葡萄球菌肺炎B 腺病毒肺炎C 肺炎支原体肺炎D 革兰阴性杆菌肺炎E 呼吸道合胞病毒肺炎

题目
单选题
患儿,男,10个月,因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体:体温38.5~41.2℃,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音。血象:白细胞27×109/L,中性粒细胞占0.9。X线检查:两肺可见小片状阴影。该病例诊断为(  )。
A

金黄色葡萄球菌肺炎

B

腺病毒肺炎

C

肺炎支原体肺炎

D

革兰阴性杆菌肺炎

E

呼吸道合胞病毒肺炎

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第1题:

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×109/L,N 0.85,L 0.15。

该患儿的诊断考虑为

A.肺炎双球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案:B

第2题:

10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(十),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为( )


正确答案:E

第3题:

患儿,女,2岁,发热,咳嗽,气促10天,查体:体温40℃,神志清,面色苍白,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿哕音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。本病诊断最大可能是下列哪项?( )

A、葡萄球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、流感噬血杆菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎


参考答案:A

第4题:

患儿,女,1岁,因发热、咳嗽4天,伴气促2天来诊。体检:T38.5℃,呼吸急促,鼻翼扇动,口周发绀,双肺可闻及少量中、细湿啰音。血象:WBC18×10/L;X线检查:两肺可见散在的斑片状阴影。

以下护理措施哪项不妥
A.给氧
B.置患儿于半卧位
C.保持适宜的温湿度
D.必要时吸痰
E.快速补充液体

答案:E
解析:
2.患支气管肺炎时,由于缺氧使肺小动脉反射性收缩引起肺动脉高压,致心脏负荷增加,此时快速补充液体易诱发心力衰竭。

第5题:

患儿,男.3岁,发热,咳嗽,气促10天,查体:体温40℃,神志清,面色苍白,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。本病诊断最大可能是

A、葡萄球菌性肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、流感噬血杆菌肺炎

D、肺炎支原体肺炎

E、腺病毒肺炎


参考答案:A

第6题:

1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体:体温38.5~41.2℃,嗜睡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿啰音,化验:白细胞27×10/L,中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断

A.葡萄球菌肺炎

B.腺病毒肺炎

C.肺炎支原体肺炎

D.革兰阴性杆菌肺炎

E.呼吸道合胞病毒肺炎


正确答案:A

第7题:

10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(+),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N 85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.金葡菌肺炎


正确答案:E

第8题:

患儿女,2岁。发热,咳嗽,气促10天,查体:体温40℃,神志清,面色苍白,皮肤可见荨麻疹样皮疹,双肺可闻及细湿啰音,X线检查显示:多发性小脓肿,易变。本病诊断最大可能是

A、葡萄球菌肺炎

B、呼吸道合胞病毒肺炎

C、流感噬血杆菌肺炎

D、腺病毒肺炎

E、肺炎支原体肺炎


参考答案:A

第9题:

患儿,男,9个月,因发热、咳嗽3天入院。3天前患儿面部一疖肿挑破后,当晚即发热,次日体温40℃,并咳嗽、呼吸困难。查体:体温39.8℃,营养欠佳,重病容,鼻翼扇动,唇发绀,全身皮肤可见猩红热样皮疹,双肺满布中细湿啰音。与上述病情最符合的是

A.腺病毒肺炎
B.支原体肺炎
C.衣原体肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎

答案:E
解析:
患儿临床表现为起病急,高热、猩红热样皮疹、双肺满布中、细湿啰音,提示金黄色葡萄球菌肺炎。

第10题:

患儿,男,8个月。发热、咳嗽及呼吸困难4天,呈弛张热。查体:精神萎靡,皮肤可见荨麻疹样皮疹,白细胞明显升高,有核左移,胸片呈现多发性小脓肿样阴影。
该患儿最可能的疾病是()。

A.腺病毒性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.真菌性肺炎
D.支原体肺炎
E.呼吸道合胞病毒肺炎

答案:B
解析:
根据患儿临床表现、血象特点及胸片特征性表现(多发性小脓肿样阴影),考虑为金黄色葡萄球菌肺炎,儿童患麻疹或流感时易患此病。

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