综合笔试

单选题1岁男孩,因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体:体温38.5~41.2℃,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细啰音。血象:白细胞27×109/L,中性粒细胞占0.9。X线检查:两肺可见小片状阴影。该病例诊断为(  )。A 金黄色葡萄球菌肺炎B 革兰阴性杆菌肺炎C 肺炎支原体肺炎D 腺病毒肺炎E 呼吸道合胞病毒肺炎

题目
单选题
1岁男孩,因发热、咳嗽、气促10天来诊。查体:体温38.5~41.2℃,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细啰音。血象:白细胞27×109/L,中性粒细胞占0.9。X线检查:两肺可见小片状阴影。该病例诊断为(  )。
A

金黄色葡萄球菌肺炎

B

革兰阴性杆菌肺炎

C

肺炎支原体肺炎

D

腺病毒肺炎

E

呼吸道合胞病毒肺炎

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第1题:

10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(+),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N 85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为

A.腺病毒肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.金葡菌肺炎


正确答案:E

第2题:

患儿男性,5岁,体重18kg,因咳嗽发热1天余、气促半天、加剧7小时入院。入院查体:体温39.5℃,心率130次/分,呼吸35次/分,血压90/60mmHg,烦躁不安,急性病容,颜面潮红,眼结膜外眦轻度充血,咽部红痛,呼吸急促,可见三凹征。关于甲型H1N1流感危重型病例的临床表现,下列叙述正确的是()

  • A、呼吸急促,呻吟,三凹征明显
  • B、全身皮肤花斑,毛细血管充盈时间5秒
  • C、头痛、呕吐、嗜睡
  • D、腹痛、腹泻
  • E、全身不适
  • F、卡他症状明显

正确答案:A,B,C

第3题:

1岁半小儿因发热、咳嗽5天来诊。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻翼翕动及三凹征明显,两肺散在性中、小湿啰音。血常规:白细胞25×109/L,N 0.85,L 0.15。

该患儿的诊断考虑为

A.肺炎双球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎

C.腺病毒肺炎

D.呼吸道合胞病毒肺炎

E.肺炎支原体肺炎


正确答案:B

第4题:

1岁男孩,高热6天,持续38.5~40.7℃之间,伴咳嗽,气促,查体:精神不振,面色苍白,呼吸急促,皮肤可见猩红热样皮疹,双肺闻及细湿啰音,X线胸片,可见多发性肺脓肿,根据病例诊断最大可能是()

  • A、呼吸道合胞病毒肺炎
  • B、腺病毒肺炎
  • C、金葡菌肺炎
  • D、革兰阳性杆菌肺炎
  • E、支原体肺炎

正确答案:C

第5题:

男孩,12个月,发热伴咳嗽4d,诊断为支气管肺炎。查体体征中最具诊断价值的是()

  • A、呼吸急促
  • B、右肺细小水泡音
  • C、鼻扇
  • D、口周发青,指(趾)末端发绀
  • E、三凹征阳性

正确答案:B

第6题:

15个月婴儿,发热、咳喘1周。查体:嗜睡,面色苍白,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促、鼻扇及三凹征,双肺可闻及中、细啰音。血白细胞20×109/L,中性粒细胞80%,考虑诊断为:( )

A.呼吸道合胞病毒肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎双球菌肺炎
E.支原体肺炎

答案:B
解析:

第7题:

11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为( )


    正确答案:E

    第8题:

    10个月婴儿,因发热、咳嗽一周来诊查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征(十),两肺散在中小湿啰音。外周血25.0×109/L,N85%,L 15%。胸片见左肺部2个圆形密度增高影。本例可能为( )


    正确答案:E

    第9题:

    患儿,男,9个月,咳嗽2天,1天来发烧38℃~38.5℃,伴喘憋而人院。病后吃奶稍差,二便正常。查体:急性病容,呼吸急促,T:38.5℃,R:50次/分,P:160次/分,可见鼻扇及 三凹征,口周发绀,两肺满布中小水泡音及痰鸣音,腹软,肝肋下lcm,余正常,神经系统正常。化验:Hb:112g/L,WBC://21×109/L。列出主要护理问题。


    正确答案: 主要护理问题:
    ①体温过高:与肺部炎症有关。
    ②气体交换受损:与肺部炎症有关。
    ③清理呼吸道无效:与呼吸道分泌物过多、痰液黏稠和年幼不会主动排痰有关。
    ④潜在并发症:心力衰竭。

    第10题:

    10个月的婴儿,发热、咳嗽、气喘1周。查体:嗜睡,皮肤有猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇颤动及三凹征(+),两肺散在中小水泡音。实验室检查:WBC25×10/L,N0.85,X线胸片示:两肺点片状阴影,右肺第4后肋以下呈致密片状阴影,气管向左侧移位,考虑诊断为()

    • A、肺炎双球菌肺炎
    • B、金黄色葡萄球菌肺炎
    • C、腺病毒肺炎
    • D、合胞病毒肺炎
    • E、肺炎支原体肺炎

    正确答案:B

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