综合笔试

单选题患者因突然发热、畏寒、严重的皮肤黏膜出血等检查诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，做骨髓检查显示（　　）。A 骨髓巨核细胞数减少B 骨髓幼稚型巨核细胞减少C 骨髓幼稚型巨核细胞比例增加D 骨髓颗粒型巨核细胞比例减少E 骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

题目
单选题
患者因突然发热、畏寒、严重的皮肤黏膜出血等检查诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，做骨髓检查显示（　　）。
A

骨髓巨核细胞数减少

B

骨髓幼稚型巨核细胞减少

C

骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

D

骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

E

骨髓颗粒型巨核细胞比例增加

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第1题：

患者因突然发热、畏寒、严重的皮肤黏膜出血等检查诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，做骨髓检查显示的是

A、骨髓巨核细胞数减少

B、骨髓幼稚型巨核细胞减少

C、骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

D、骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

E、骨髓颗粒型巨核细胞比例增加


参考答案：C

第2题：

患者因发热、出血、贫血等表现2个月，做骨髓检查，确诊为急性白血病，其骨髓表现有核细胞显著增生，原始细胞占非红系细胞的

A、5％以上

B、10％以上

C、15％以上

D、20％以上

E、30％以上


参考答案：E

第3题：

以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现

A.多见于儿童

B.多有畏寒、发热

C.多见皮肤、黏膜出血

D.可见内脏出血

E.脾肿大和贫血显著


正确答案：E
ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有上呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤、粘膜、内脏均可出现严重出血，出血量大时可引起贫血，多无肝脾淋巴结肿大，故选项E不正确。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐袭，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血非常少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。

第4题：

男孩,12岁。1周前曾患流感。今晨体温突然升至38.8℃,畏寒,全身皮肤、黏膜出血,个别处大片瘀斑。经血化验检查,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。特发性血小板减少性紫癜的实验室检查中,下列哪一项正常()。

A、骨髓象

B、血块退缩试验

C、血小板计数

D、凝血时间

E、出血时间


答案：D

第5题：

急性特发性血小板减少性紫癜的表现不包括

A．多见于儿童

B．多有畏寒发热

C．全身的皮肤黏膜出血

D．泌尿道出血

E．脾大和贫血


正确答案：E
急性特发性血小板减少性紫癜的表现为：半数以上见于儿童，可出现畏寒发热，全身皮肤黏膜出血，消化道及泌尿道出血也较常见，出血多时可有贫血，但无脾大。

第6题：

患者因发热、出血、贫血等表现1个月，经检查诊断为急性白血病，确诊依据是

A、血象

B、骨髓象

C、临床症状

D、肝脾肿大

E、胸骨压痛


参考答案：B

第7题：

患者因突然发热、畏寒、大面积皮肤黏膜瘀斑就诊，诊断为急性型特发性血小板减少性紫癜，行骨髓检查支持诊断的结果是( )

A、骨髓巨核细胞数减少

B、骨髓幼稚型巨核细胞减少

C、骨髓幼稚型巨核细胞比例增加

D、骨髓颗粒型巨核细胞比例减少

E、骨髓颗粒型巨核细胞比例增加


参考答案：C

第8题：

以下哪项不符合急性特发性血小板减少性紫癜的表现

A:可见内脏出血

B:多见于儿童

C:脾肿大和贫血显著

D:多见皮肤黏膜出血

E:多有畏寒发热


正确答案：C
解析：ITP临床可分为急性型和慢性型，二者的区别是常考的考点，急性型多见于儿童，80%患者起病前1～2周有呼吸道感染史，起病急骤，可有畏寒、发热、寒战，皮肤黏膜、内脏均可见严重出血，出血量大时可出现贫血，多无肝脾淋巴结肿大。慢性型多见40岁以下青年女性，起病隐匿，出血倾向轻而局限，易反复发生，但较严重内脏出血较少见，少数病程过半年者可出现脾肿大。

第9题：

急性特发性血小板减少性紫癜的临床表现应除外()。

A.多见于儿童

B.多有畏寒、发热

C.多见皮肤、黏膜出血

D.脾肿大和贫血显著


正确答案：D

第10题：

小儿,7岁。体温突然升高达39℃,畏寒,全身皮肤、黏膜出血,部分出现大片瘀斑。经血化验检查,确诊为急性型特发性血小板减少性紫癜。急性型特发性血小板减少性紫癜的血小板计数常低于()。

A、10×109/L

B、20×109/L

C、50×109/L

D、60×109/L

E、80×109/L


答案：B

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