综合笔试

单选题某患者,女,50岁,后牙缺失数年。全口义齿修复后一周后,出现咬颊咬舌的现象,前来就诊,检查见颊侧黏膜白的溃烂。假设患者是由于后牙排列覆盖过小造成的咬颊应()A 观察B 重新制作C 磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面D 磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面E 磨改下后牙舌尖颊侧斜面

题目
单选题
某患者,女,50岁,后牙缺失数年。全口义齿修复后一周后,出现咬颊咬舌的现象,前来就诊,检查见颊侧黏膜白的溃烂。假设患者是由于后牙排列覆盖过小造成的咬颊应()
A

观察

B

重新制作

C

磨改上颌后牙颊尖舌侧斜面

D

磨改上颌后牙舌尖舌侧斜面

E

磨改下后牙舌尖颊侧斜面

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第1题:

戴全口义齿咬舌的原因是

A、后牙覆盖过大

B、上颌结节和磨牙后垫区基托太厚

C、后牙舌侧覆盖过小

D、牙列缺失后,舌缘变薄

E、后牙颊侧覆盖过小


参考答案:C

第2题:

男,68岁。既往曾戴用可摘局部义齿,此次新戴用全口义齿3天,反复出现咬颊现象引起咬颊的原因中,不可能的是A、咬颊侧后牙的覆盖情况

B、咬颊侧是否有新拔牙

C、咬颊侧基托是否太薄

D、上颌结节和磨牙后垫之间距离大小

E、咬颊侧颊部是否内陷

以下处理措施中错误的是A、磨改咬颊侧上后牙的颊尖舌侧斜面

B、磨改咬颊侧下后牙的颊尖舌侧斜面

C、磨改咬颊侧下后牙的颊尖颊侧斜面

D、加大上颌结节和磨牙后垫处基托之间距离

E、加厚咬颊侧基托


参考答案:问题 1 答案:E


问题 2 答案:B

第3题:

患者,男,戴用全口义齿后常出现咬颊咬舌现象,造成此现象因素除外的一项是

A.后牙覆盖过小

B.上颌结节与磨牙后垫部位的基托间间隙过小

C.缺失时间过长,舌体变大

D.两颊部向内凹陷

E.垂直距离过高


正确答案:E
咬合垂直距离过高时由于人工牙占据了息止颌间隙,不会造成患者咬颊咬舌。

第4题:

王某,男,60岁,缺失,可摘局部义齿初戴一个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压疼,来医院就诊。

咬颊黏膜的可能原因是
A.后牙覆盖过小
B.平面过低
C.后牙覆过小
D.上颌后牙颊尖过高
E.下颌后牙偏向舌侧

答案:A
解析:

第5题:

共用题干
患者男,62岁,缺失,可摘局部义齿初戴后1月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛,来院就诊。

咬颊黏膜的可能原因
A:牙合平面过低
B:下颌后牙偏向舌侧
C:后牙覆牙合过小
D:后牙覆盖过小
E:上颌后牙颊尖过高

答案:D
解析:
上下颌的覆盖过小,上牙的颊尖不能将颊黏膜推开,导致颊黏膜向内陷,从而导致颊黏膜损伤。牙合平面过低或者下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌。后牙覆盖过小,上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊咬舌。
上下颌后牙的覆盖过小,上牙的颊尖不能将颊黏膜推开,导致颊黏膜向内凹陷,从而导致颊黏膜损伤,因此消除咬颊黏膜可采用加大后牙覆盖。
根据题干,压痛区位于下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫,内斜嵴正位于此区。下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴,形成组织倒凹,覆盖的黏膜较薄,所以义齿在受力时易造成疼痛,出现压痛。舌隆突、上颌结节是骨突结构,其下形成明显的倒凹,覆盖黏膜较薄,疼痛常由摘戴义齿过程中擦伤黏膜组织所致,该疼痛不是压痛。磨牙后垫是松软组织结构,是下颌义齿的后缘封闭区,该处很少出现压痛。

第6题:

王某,男,60岁,缺失,可摘局部义齿初戴一个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛,来医院就诊。咬颊黏膜的可能原因是A、平面过低

B、下颌后牙偏向舌侧

C、后牙覆盖过小

D、后牙覆过小

E、上颌后牙颊尖过高

消除咬颊黏膜的方法可采用A、加大前牙覆

B、加大后牙覆盖

C、升高平面

D、调改上颌后牙颊尖

E、调改下颌后牙舌尖

压痛区检查时应注意A、舌隆突区

B、上颌结节区

C、内斜嵴

D、舌侧系带区

E、磨牙后垫区


参考答案:问题 1 答案:C


问题 2 答案:B


问题 3 答案:C

第7题:

共用题干
患者男,62岁,缺失,可摘局部义齿初戴后1月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫区压痛,来院就诊。

消除咬颊黏膜可采用
A:加大前牙覆盖
B:加大后牙覆盖
C:升高合平面
D:调改上颌后牙颊尖
E:调改下颌后牙颊尖

答案:B
解析:
上下颌的覆盖过小,上牙的颊尖不能将颊黏膜推开,导致颊黏膜向内陷,从而导致颊黏膜损伤。牙合平面过低或者下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌。后牙覆盖过小,上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊咬舌。
上下颌后牙的覆盖过小,上牙的颊尖不能将颊黏膜推开,导致颊黏膜向内凹陷,从而导致颊黏膜损伤,因此消除咬颊黏膜可采用加大后牙覆盖。
根据题干,压痛区位于下颌舌侧第一磨牙至磨牙后垫,内斜嵴正位于此区。下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴,形成组织倒凹,覆盖的黏膜较薄,所以义齿在受力时易造成疼痛,出现压痛。舌隆突、上颌结节是骨突结构,其下形成明显的倒凹,覆盖黏膜较薄,疼痛常由摘戴义齿过程中擦伤黏膜组织所致,该疼痛不是压痛。磨牙后垫是松软组织结构,是下颌义齿的后缘封闭区,该处很少出现压痛。

第8题:

全口义齿的上颌后牙过于排向颊侧,则会 ( )

A、发生咬颊现象

B、发生咬舌现象

C、影响舌的活动

D、义齿易脱位

E、基托中部易折裂


参考答案:E

第9题:

患者男,62岁。缺失,可摘局部义齿初戴后1个月,咀嚼时常咬颊黏膜,下颌舌侧第一磨牙至牙后垫区压痛,来院复诊。

咬颊黏膜可能原因
A.平面过低
B.下颌后牙偏向舌侧
C.后牙覆过小
D.后牙覆盖过小
E.上颌后牙颊尖过高

答案:D
解析:
1.如果上下颌后牙的覆盖过小,上牙的颊尖不能将颊黏膜推开,导致颊黏膜向内凹陷,从而导致颊黏膜损伤,因此D正确。平面过低或下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌,因此A、B错误。后牙覆过小,上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊咬舌,所以C、E错误。因此本题应选答案D。

第10题:

患者,男,72岁,双侧下后牙缺失,戴可摘局部义齿1周后,咀嚼食物时,右缺隙侧与基托吻合部黏膜出现灼痛,局部黏膜有红肿、溃烂,停止戴义齿后症状缓解,再次使用出现同样症状。

经过上述处理后患者在戴用义齿行使功能时灼疼感消失,但开始出现咬颊,你认为是什么原因造成的
A.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过小
B.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆盖过大
C.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆过小
D.咬颊侧人工牙与对颌牙的覆过大
E.咬颊侧人工牙的排列纵曲线错误

答案:A
解析:
3.由于患者在戴用可摘局部义齿后行使功能中出现局部黏膜压痛,说明该部位受义齿组织面的压力过重而出现黏膜的创伤,因此诊断为创伤性溃疡。戴用可摘局部义齿后出现黏膜的局部压痛一般为局部义齿相应部位的力过大或者患者相应的黏膜部位有尖锐骨突,导致局部黏膜组织受力过大而出现黏膜创伤,此时应根据咬合纸测试的结果调磨人工牙的早接触点,并在相应的义齿组织面做适当的缓冲,减轻咬合力。在人工牙的排列上要保持正常的覆盖关系,如果覆盖过小造成与对颌牙对刃关系,在行使功能时就容易咬颊。

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