综合笔试

单选题患儿,8个月,1个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白。活动减少。血象:RBC3.05×1012/L,Hb70g/L,WBC8×109/L,PLTl56×109/L,MCV72pg,MCH25fl,MCHC30%。其诊断应该为(  )。A 急性白血病B 缺铁性贫血C 巨幼细胞性贫血D 再生障碍性贫血E 营养性混合性贫血

题目
单选题
患儿,8个月,1个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白。活动减少。血象:RBC3.05×1012/L,Hb70g/L,WBC8×109/L,PLTl56×109/L,MCV72pg,MCH25fl,MCHC30%。其诊断应该为(  )。
A

急性白血病

B

缺铁性贫血

C

巨幼细胞性贫血

D

再生障碍性贫血

E

营养性混合性贫血

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第1题:

男孩,6个月,面色苍白2个月就诊,患儿仅吃母乳,近半个月面色苍白,活动减少,血象:CHC30%,CH25fl,MCV65fl,PLTl56 x 109/L,患儿的诊断应考虑是

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.营养性混合性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病


正确答案:B
患儿仅吃母乳提示缺少铁来源,半个月面色苍白,活动减少提示贫血,血象提示小细胞低色素性。

第2题:

男婴,1岁,出生时体重3kg,单纯母乳喂养,10个月断乳后不愿进食,渐消瘦,大便呈不消化状,每天2~3次。体重6.5kg,身长,73cm。腹壁皮下脂肪0.3cm。根据以上资料回答 78~79 题。

第 78 题 患儿可诊断为


正确答案:C

第3题:

患儿,8个月。母乳喂养,近1个月来面色渐苍白。食欲差,不愿活动。查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3.5cm;心率124次/分,节律不整。其肝大的原因最大的可能是

A、心功能不全

B、急性肝炎

C、正常现象

D、骨髓外造血

E、营养不良


参考答案:D

第4题:

女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近1个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象Hb60g/L,RBC3.05×1012/L,WBC8×109/L,PLT225×109/L,MCV74pgMCH26fl,MCHC28%。
[问题2][单选题]
该患儿最可能的诊断是

A、再生障碍性贫血
B、巨幼细胞性贫血
C、混合性贫血
D、缺铁性贫血
E、溶血性贫血

答案:D
解析:
患者出现异食癖、小细胞低色素性贫血都提示缺铁性贫血。

第5题:

患儿,9个月,一个月前肺炎,治愈后始终不愿进食,仅吃母乳。近半个月,面色渐白,活动减少,血象RBC3.05×10/L,Hb70g/L,WBC8×10/L,PLT156×10/L,MCV72pg,CH25fl,MCHC30%,该患儿诊断应考虑什么

A.巨幼细胞性贫血

B.缺铁性贫血

C.营养性混合性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病


正确答案:B

第6题:

患儿,10个月,母乳喂养近1个月面色渐苍白,不愿活动,食欲差,查体发现肝脏增大,于右肋下可触及3cm,心率124次/分,节律不整,心音尚有力,其肝脏大的原因最大可能是

A.心功能不全

B.急性肝炎

C.正常现象

D.骨髓外造血

E.营养不良


正确答案:D
患几面色苍白,不愿活动,食欲差,考虑营养性缺铁性贫血,由于骨髓外造血反应肝脾可增大。

第7题:

患儿,女,14个月。仍单纯母乳喂养,不愿进辅食,近一个月面色渐苍白,活动少,捡土块吃,血象Hb 60g/L,RBC 3.05×10/L,WBC 8×10/L,PLT 225×10/L,MCV74pg,MCH 26fl,MCHC 28%.该患儿的最佳治疗方案是

A.铁剂加维生素C

B.铁剂加维生素B

C.铁剂加叶酸

D.泼尼松加铁剂

E.铁剂加输血


正确答案:A

第8题:

患儿8个月,单纯母乳喂养,近一个月 表情呆滞,活动减少,稀便。查体:面色苍白,虚胖,四肢震颤,肝肋下3cm,血常规:白细胞2.3×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞10 ×109/L,网织红细胞 0.5%。诊断首先考虑( )


正确答案:B

第9题:

患儿,女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象Hb100g/L,RBC3.08×10/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值

A.骨髓穿刺

B.红细胞游离原卟啉测定

C.血清铁测定

D.血清铁蛋白的测定

E.总铁结合力测定


正确答案:D

第10题:

患儿女,10个月,牛奶喂养,未加辅食,近半月患儿皮肤渐苍白,进食少,不愿活动,血象HB100g/L,RBC3.08×1012/L,为明确贫血的原因,下列哪项检查具有早期诊断价值

A、红细胞游离原卟啉测定
B、骨髓穿刺
C、血清铁测定
D、血清铁蛋白的测定
E、总铁结合力测定

答案:D
解析:
题目问的是早期诊断有价值的项目:为明确贫血的原因,血清铁蛋白的测定是早期诊断需要检测的重要指标。血清铁蛋白测定是反映机体铁贮存的敏感指标,临床上常用于早期的缺铁性贫血的诊断。

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