综合笔试

单选题患者，女，15岁。今日学校组织郊游，在外进餐，晚上回家后突然感觉上腹疼痛，不向四周放射伴恶心呕吐，不想吃东西，腹泻5次。来门诊检查示：腹软，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，体温37.5℃。诊断为急性胃肠炎。可给病人的镇痛药是（　　）。A 毛果芸香碱B 新斯的明C 氯解磷定D 阿托品E 肾上腺素

题目
单选题
患者，女，15岁。今日学校组织郊游，在外进餐，晚上回家后突然感觉上腹疼痛，不向四周放射伴恶心呕吐，不想吃东西，腹泻5次。来门诊检查示：腹软，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，体温37.5℃。诊断为急性胃肠炎。可给病人的镇痛药是（　　）。
A

毛果芸香碱

B

新斯的明

C

氯解磷定

D

阿托品

E

肾上腺素

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第1题：

患者，女，40岁。餐后突感上腹剧痛，腹痛向腰部放射，伴恶心，呕吐胃内容物。为明确诊断应首先选择的检查是

A、血常规

B、呕吐物隐血

C、尿常规

D、血淀粉酶

E、血电解质


参考答案：D

第2题：

急性胃肠炎最典型的临床表现是哪组( )

A．上腹疼痛、呕吐物带血液、上腹压痛

B．上腹疼痛伴压痛

C．恶心、呕吐伴腹泻

D．上腹痛、发热、失水、酸中毒

E．腹痛、呕吐伴腹泻


正确答案：E

第3题：

男性患者，42岁。上腹胀痛，不放射，恶心，呕吐胃内容物。查体：无巩膜黄染，心肺听诊未见异常，腹软，上腹正中压痛，无反跳痛，肝脾未触及。下列哪项支持幽门梗阻的诊断

A．伴腹泻

B．呕吐隔宿食物

C．喷射性呕吐

D．伴眩晕，眼球震颤

E．伴黄疸


正确答案：B
呕吐为幽门梗阻最突出的症状，呕吐多发生在下午和晚间，梗阻程度愈重，呕吐次数愈多。呕吐物含有宿食，又叫隔夜食，故有酸臭味。患者于呕吐后症状减轻或完全消失，故喜自行诱发呕吐。

第4题：

患者女，35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热，无血尿。

最可能的诊断为
A.急性胰腺炎
B.胆囊炎
C.消化性溃疡
D.肠梗阻
E.胃癌

答案：A
解析：

1.长期饮酒者容易发生胰腺炎，在此基础上，当某次大量饮酒和暴食的情况下，促进胰酶的大量分泌，致使胰腺管内压力骤然上升，引起胰腺泡破裂，胰酶进入腺泡之间的间质而促发急性胰腺炎。临床以腹痛，恶心、呕吐、脱水等为主要表现。根据题干描述可知该患者最可能的诊断是急性胰腺炎，故本题答案为A。
2.急性胰腺炎患者血清（胰）淀粉酶在起病后6～12小时开始升高，24小时达高峰，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊为本病。故本题正确答案为A。

第5题：

急性单纯性胃炎的常见临床表现为

A、恶心、呕吐与呕血

B、上腹剧痛、发热、呕吐

C、上腹不适、呕吐、发热与失水

D、食欲减退、上腹不适与白细胞增加

E、上腹不适、疼痛、恶心、呕吐及／或伴腹泻


参考答案：E

第6题：

女性，15岁，今日学校组织郊游，在外进餐。晚上回家后突然感觉上腹疼痛，不向四周放射。伴恶心，呕吐，不想吃东西，腹泻5次，来院门诊。检查：腹软，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，体温：37℃。诊断为急性胃肠炎。病人可给上述何药止痛（ ）


正确答案：D

第7题：

(84～85题共用题干)

患儿女，15岁，与家人外出旅游回家后突然感觉上腹疼痛，不向四周放射，伴恶心，呕吐，食欲缺乏，腹泻，体温正常，诊断为急性胃肠炎，给予某药治疗，病人出现明显的口干等症状。

宜给予病人的止痛药可能是

A．毛果芸香碱

B．新斯的明

C．氯解磷定

D．阿托品

E．异丙托溴铵


正确答案：D

第8题：

患者男性，32岁。劳动后突然出现右上腹剧痛，疼痛放射到右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色。查体：腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。该患者最可能的疾病是

A、十二指肠溃疡

B、右侧上尿路结石

C、急性腹膜炎

D、急性阑尾炎

E、右肾结核


参考答案：B

第9题：

高先生，40岁。既往有胆结石病史，今日进餐后突然上腹刀割样疼痛，恶心、呕吐。应给予的饮食护理为

A.禁食
B.流食
C.少量多餐
D.低蛋白饮食
E.低纤维饮食

答案：A
解析：

第10题：

女性，15岁，今日学校组织郊游，在外进餐。晚上回家后突然感觉上腹疼痛，不向四周放射伴恶心呕吐，不想吃东西，腹泻5次，来门诊检查示：腹软，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，体温37．5℃。诊断为急性胃肠炎。可给病人何种镇痛药

A.肾上腺素
B.阿托品
C.新斯的明
D.毛果芸香碱
E.氯解磷定

答案：B
解析：

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