综合笔试
单选题初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白（++），尿E320.82μmoL/24h（＜10mg/24h），胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），红细胞比容0.41。最合适的处理是（ ）。A 硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情B 静脉滴注硫酸镁与肼苯达嗪控制病情C 积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产D 破膜+静脉滴注缩宫素引产E 积极药物治疗同时立即剖宫产
题目
单选题
初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白（++），尿E320.82μmoL/24h（＜10mg/24h），胎心130次/分，子宫颈管未消失，OCT呈频繁晚期减速（迟发性减速），红细胞比容0.41。最合适的处理是（ ）。
A
硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
B
静脉滴注硫酸镁与肼苯达嗪控制病情
C
积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产
D
破膜+静脉滴注缩宫素引产
E
积极药物治疗同时立即剖宫产
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相似问题和答案
第1题：
134～136 题共用题干：
患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。
第 134 题 首先诊断可能为（ ）。
正确答案：D
第2题：
孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。
剖宫产术助娩一女婴，体重3525g，Apgar10分。正确的产后护理措施是
A.肌内注射麦角新碱防产后出血
B.胎儿一娩出即测母亲血压
C.产后24小时内继续硫酸镁治疗
D.产后24小时内每4小时测1次血压
E.产后24小时记尿量，无需复查尿蛋白
A.肌内注射麦角新碱防产后出血
B.胎儿一娩出即测母亲血压
C.产后24小时内继续硫酸镁治疗
D.产后24小时内每4小时测1次血压
E.产后24小时记尿量，无需复查尿蛋白
答案：B
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。
第3题：
患者女，26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为
A、中度妊娠期高血压疾病
B、先兆子痫
C、子痫
D、妊娠合并原发性高血压
E、先兆早产
参考答案：B
第4题：
初产妇，孕38周，头痛、呕吐，伴自觉胎动减少1天入院。血压180／110 mmHg，尿蛋白(++)，尿
：20．82 μmol／24 h(A.破膜+静滴催产素引产
B.积极药物治疗同时立即剖宫产
C.静滴硫酸镁与胼苯达嗪控制病情
D.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
E.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产
：20．82 μmol／24 h(A.破膜+静滴催产素引产
B.积极药物治疗同时立即剖宫产
C.静滴硫酸镁与胼苯达嗪控制病情
D.硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
E.积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产
答案：B
解析：
第5题：
孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。
经NST检查20分钟无反应，即行OCT试验，呈频繁晚期减速，最适合的处理是
A.静滴硫酸镁与肼屈嗪
B.解痉、降压、扩容控制病情
C.积极治疗48小时后剖宫产
D.人工破膜并静滴缩宫素引产
E.积极药物治疗同时立即剖宫产
A.静滴硫酸镁与肼屈嗪
B.解痉、降压、扩容控制病情
C.积极治疗48小时后剖宫产
D.人工破膜并静滴缩宫素引产
E.积极药物治疗同时立即剖宫产
答案：E
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。
第6题：
初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24／14.4kPa(180／110mmHg)。尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol／24h(＜10mg/24h)，胎心130次/分，子宫颈管未消失。0CT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41，最适合的处理是
A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情
B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
C、积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产
D、破膜+静滴催产素引产
E、积极药物治疗同时立即剖宫产
B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
C、积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产
D、破膜+静滴催产素引产
E、积极药物治疗同时立即剖宫产
答案：E
解析：
24小时尿E3＞15mg为正常值，10～15为警戒值，＜10为危险值。本例＜10，故为危险值。0CT呈频繁晚期减速，说明胎儿缺氧。应立即终止妊娠，选E。
第7题：
孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。
阴道检查见宫颈管未消失，下一步急需做的是
A.做NST检查
B.胎儿心电图检查
C.观察子宫收缩情况
D.观察孕妇T、P、R
E.观察阴道分泌物
A.做NST检查
B.胎儿心电图检查
C.观察子宫收缩情况
D.观察孕妇T、P、R
E.观察阴道分泌物
答案：A
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。
第8题：
25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(++)浮肿(++)。本例的诊断应考虑为( )
A、中度妊高征
B、先兆子痫
C、子痫
D、妊娠合并原发性高血压
E、妊娠合并肾原性高血压
参考答案：B
第9题：
患者女．26岁初孕妇。孕31周时产前检查正常，孕34周出现头痛、眼花等自觉症状。检查血压180／110mmHg，尿蛋白(++)。水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。应考虑诊断为
A.中度妊娠期高血压疾病
B.先兆子痫
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.先兆早产
B.先兆子痫
C.子痫
D.妊娠合并原发性高血压
E.先兆早产
答案：B
解析：
先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选B。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼有头痛、眩晕、呕吐、上腹不适、视力障碍。
第10题：
孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。
还需做的检查不恰当的是
A.测血细胞比容和血黏度
B.测全血细胞计数
C.测凝血功能
D.腹部CT检查
E.肝肾功能测定
A.测血细胞比容和血黏度
B.测全血细胞计数
C.测凝血功能
D.腹部CT检查
E.肝肾功能测定
答案：D
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。