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单选题孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心130次/分。还需做的检查不恰当的是（）。A 测血细胞比容和血黏度B 测全血细胞计数C 测凝血功能D 腹部CT检查E 肝肾功能测定

题目
单选题
孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白（+++），胎心130次/分。还需做的检查不恰当的是（）。
A

测血细胞比容和血黏度

B

测全血细胞计数

C

测凝血功能

D

腹部CT检查

E

肝肾功能测定

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
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第1题：

134～136 题共用题干：

患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150/100mmHg，尿蛋白(+)，近2天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常。

第 134 题 首先诊断可能为（ ）。


正确答案：D

第2题：

初孕妇，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压24／14.4kPa(180／110mmHg)。尿蛋白(++)，尿E3：20.82μmol／24h(＜10mg/24h)，胎心130次/分，子宫颈管未消失。0CT呈频繁晚期减速(迟发性减速)，血细胞比容0.41，最适合的处理是

A、静滴硫酸镁与肼苯达嗪控制病情
B、硫酸镁+降压+扩容疗法控制病情
C、积极治疗，48小时未能控制病情则行剖宫产
D、破膜+静滴催产素引产
E、积极药物治疗同时立即剖宫产

答案：E
解析：
24小时尿E3＞15mg为正常值，10～15为警戒值，＜10为危险值。本例＜10，故为危险值。0CT呈频繁晚期减速，说明胎儿缺氧。应立即终止妊娠，选E。

第3题：

根据以下材料，回答题

患者孕35周，于34周发现下肢水肿，血压150／100mmHg，尿蛋白（+），近2天来血压170／110mmHg，尿蛋白（+++），水肿（+++），并伴有头痛眼花，有时呕吐，胎心胎动正常．

首先诊断可能为（ ）。 查看材料

A.急性肾性高血压

B.妊娠水肿

C.急性高血压

D.妊娠高血压疾病，重度子痫前期

E.肾性高血压伴脑血管痉挛


正确答案：D
此题暂无解析

第4题：

孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。

经NST检查20分钟无反应，即行OCT试验，呈频繁晚期减速，最适合的处理是
A.静滴硫酸镁与肼屈嗪
B.解痉、降压、扩容控制病情
C.积极治疗48小时后剖宫产
D.人工破膜并静滴缩宫素引产
E.积极药物治疗同时立即剖宫产

答案：E
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。

第5题：

孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。

剖宫产术助娩一女婴，体重3525g，Apgar10分。正确的产后护理措施是
A.肌内注射麦角新碱防产后出血
B.胎儿一娩出即测母亲血压
C.产后24小时内继续硫酸镁治疗
D.产后24小时内每4小时测1次血压
E.产后24小时记尿量，无需复查尿蛋白

答案：B
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。

第6题：

(143～145题共用题干)

患者孕36周，32周时发现双下肢水肿，血压150/110mmHg，尿蛋白(+)，近几天来血压170/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头痛、视物模糊、呕吐，胎心胎动正常。

143．诊断为

A．急性肾性高血压

B．肾性高血压伴脑血管痉挛

C．急性高血压

D．重度妊高征，先兆子痫

E．妊娠水肿


正确答案：D

解析：患者怀孕36周，BP160/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(+++)，并伴有头晕、眼花、呕吐等症状，应诊为重度妊高征，先兆子痫。

第7题：

26岁初孕妇，现妊娠40周，近半月头痛、眼花，今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。测血压180/110mmHg。听胎心发现胎心176次/分，胎心监护出现频繁晚期减速，此时恰当的处置应是

A、静脉快速滴注甘露醇
B、左侧卧位并吸氧
C、立即行催产素静脉滴注引产
D、静脉滴注硫酸镁
E、立即行剖宫产术

答案：E
解析：
考虑妊高症，既往血压是具有参考价值的病史；尿酸值增高，慢性高血压患者血尿酸值升高不明显，因此可用本病与慢性高血压的鉴别诊断；胎心176次/分，出现频发晚期减速：已经宫内窘迫了，此时需要紧急剖宫产。

第8题：

孕妇，32岁。G2P0，有自然流产史。孕17周时自觉胎动，B超提示：单胎，头位，有血管搏动。现妊娠28周，近2周来自觉胎动停止，腹部不再增大来院就诊。查：宫底平脐，未闻胎心，B超未见胎心搏动和胎动。该孕妇最可能发生了

A、稽留流产

B、死胎

C、死产

D、浸润性葡萄胎

E、习惯性流产


参考答案：B

第9题：

孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。

阴道检查见宫颈管未消失，下一步急需做的是
A.做NST检查
B.胎儿心电图检查
C.观察子宫收缩情况
D.观察孕妇T、P、R
E.观察阴道分泌物

答案：A
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。

第10题：

孕妇，28岁，孕38周，头痛，呕吐伴自觉胎动减少一天来院。血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，胎心130次/分。

还需做的检查不恰当的是
A.测血细胞比容和血黏度
B.测全血细胞计数
C.测凝血功能
D.腹部CT检查
E.肝肾功能测定

答案：D
解析：
4.OCT频繁晚期减速表明胎儿危险不宜等待，应边控制病情边终止妊娠。

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