综合笔试

单选题男性，25岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咳铁锈色痰1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是（）。A 右上肺肺炎球菌肺炎B 右上肺干酪性肺炎C 右上肺支原体肺炎D 右上肺变态反应性肺炎E 右上肺癌

题目
单选题
男性，25岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咳铁锈色痰1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是（）。
A

右上肺肺炎球菌肺炎

B

右上肺干酪性肺炎

C

右上肺支原体肺炎

D

右上肺变态反应性肺炎

E

右上肺癌

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第1题：

男，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血数口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×10/L，胸腔积液／血清LDH比例为0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）

  • A、右上肺肺炎球菌肺炎
  • B、右上肺干酪性肺炎
  • C、右上肺支原体肺炎
  • D、右上肺过敏性肺炎
  • E、右上肺癌

正确答案:B

第2题：

男性，25岁学生，近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，NO．85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（）

  • A、右上肺肺炎球菌肺炎
  • B、右上肺干酪性肺炎
  • C、右上肺支原体肺炎
  • D、右上肺过敏性肺炎
  • E、右上肺癌

正确答案:B

第3题：

男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1日而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×109/L，N 85%，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增加阴影。最可能的诊断是

A、右上肺肺炎球菌肺炎
B、右上肺脓肿
C、右上肺支原体肺炎
D、右上肺过敏性肺炎
E、右上肺癌

答案：A
解析：
肺炎球菌肺炎好发于青壮年，发病前常有淋雨、疲劳史，突发高热、寒战、白细胞计数（10-20）×109/L，影像学检查示大片炎症浸润影或实变影，该患者最可能是右上肺肺炎球菌肺炎，故选A。

第4题：

男性，25岁，学生。近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咳铁锈色痰1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿哕音。WBC10．8×109／L，N85％，胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是

A．右上肺肺炎球菌肺炎
B．右上肺干酪性肺炎
C．右上肺支原体肺炎
D．右上肺变态反应性肺炎
E．右上肺癌

答案：A
解析：

第5题：

男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力、今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 8×109／L，N0.85，胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是

A．右上肺肺炎球菌肺炎

B．右上肺干酪性肺炎

C．右上肺支原体肺炎

D．右上肺过敏性肺炎

E．右上肺癌


正确答案：B
解析：患者有结核中毒症状和体征，右上肺见片状浓淡不均、密度增高阴影，故答案为B。

第6题：

男性，25岁，学生。近2周来因"备考"较劳累后感觉乏力，今日突发寒战、发热，咳铁锈色痰1日而就诊。查体：T39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC10.8×109/L，N85%，胸片见右上肺大片状密度均匀增高阴影。最可能的诊断是

A、右上肺肺炎球菌肺炎

B、右上肺干酪性肺炎

C、右上肺支原体肺炎

D、右上肺变态反应性肺炎

E、右上肺癌


参考答案：A

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