单选题肾综合征出血热属于（　　）。A 蜱传性出血热B 蚊传性出血热C 动物源性出血热伴肾综合征D 动物源性出血热不伴肾综合征E 传播途径不明的出血热

参考答案：肾综合征出血热是由汉坦病毒引起的一种自然疫源性疾病。其传染源为多宿主性，传播机制复杂；临床上以发热、出血倾向、肾功能损害为主征，病死率较高，是我国《传染病防治法》中列为乙类管理的病种。我国1931年在东北侵华日军中最早发现本病，因病因未明，曾先后以发现的地区命名为"孙吴热"、"黑河热"、"虎林热"等，1942年确立为一种独立的疾病，称为流行性出血热。1997年改称肾综合征出血热。我国是世界上肾综合征出血热发病率最高、流行最严重的国家，从1931年至1988年全国发病近百万人，死亡近4万人。20世纪80年代加强了灭鼠措施，发病率有所下降，但近年又有回升，疫区不断蔓延扩大，是我国对人民健康威胁最为严重的传染病之一。汉坦病毒呈圆形或卵圆形，平均直径122nm(78～210nm)，病毒颗粒外包双层囊膜，带有不明显的嵴突。根据血清学方法，汉坦病毒分为6个血清型，即：I型：汉坦型，也称野鼠型；Ⅱ型：汉城型，也称家鼠型；Ⅲ型：普马拉病毒型；Ⅳ型：期望山病毒型；V型：maaj1病毒型；Ⅵ型：里奇病毒型。我国流行的是野鼠型（Ⅰ型）和家鼠型（Ⅱ型）两个血清型。汉坦病毒不耐酸，pH 3～5可以灭活。对一般消毒剂、脂溶剂，如酒精、乙醚、氯仿、丙酮等均敏感。对热、紫外线亦敏感，56℃30分即可灭活。人群对汉坦病毒普遍易感，隐性感染产生的抗体滴度低，持续时间短。显性感染后免疫稳固持久，再次感染者极少。肾综合征出血热主要传播途径是动物源性传播，即通过接触宿主动物或通过受其分泌物和排泄物污染的食物、尘埃传播。其传播方式分为经破损皮肤、消化道及呼吸道三种传播方式。在野鼠型疫区，螨媒叮咬也有一定传播作用。另外，孕妇可经胎盘垂直传播。

正确答案：B

正确答案：B
B

正确答案：C

正确答案：D

正确答案：A

参考答案：B

参考答案：积极开展肾综合征出血热防治知识的宣传教育，改善环境卫生，搞好个人卫生和食品卫生，增进群众参加防鼠灭鼠及自我防护的自觉性。根据鼠的生态习性进行彻底灭鼠，室内鼠密度降至1%以下。家鼠型以自然村屯、城市以居委会为范围，野外施工工地包括所有工棚，同时进行灭螨杀虫和全面消毒。设置防鼠设施，保管好食品，避免鼠及其排泄物污染。有计划的组织高危人群与易感人群进行肾综合征出血热疫苗的预防接种，提高人群特异性免疫水平。病人就地入院治疗，根据病人的临床特征，流行病学资料和实验室检查结果，进行综合分析，依照诊断标准核实诊断，并治疗。

正确答案：C