综合笔试

单选题患者，男，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑的诊断是（）。A 急性肝炎B 肝硬化C 黑热病D 门脉高压症E 肝性脑病

题目
单选题
患者，男，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑的诊断是（）。
A

急性肝炎

B

肝硬化

C

黑热病

D

门脉高压症

E

肝性脑病

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第1题：

患者，女，49岁。患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水。应首先考虑的诊断为

A.肝硬化

B.门静脉高压症

C.急性肝炎

D.黑热病

E.肝性脑病


正确答案：B
B

第2题：

患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大,肋缘下6cm,血红蛋白70g／L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的诊断是

A、脾功能亢进

B、慢粒急变

C、合并肺结核

D、骨髓抑制

E、急性溶血


参考答案：B

第3题：

男，60岁，乙肝病史20余年，2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体：右肋缘下触及肿大肝脏，质硬，边缘不规则，AFP>1000ng/L，首先考虑的诊断是

A、慢性肝炎活动期

B、肝硬化

C、肝血管瘤

D、细菌性肝脓肿

E、原发性肝癌


参考答案：E

第4题：

患者，男，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑的诊断是( )

A.急性肝炎
B.肝硬化
C.黑热病
D.门脉高压症
E.肝性脑病

答案：D
解析：

第5题：

门静脉高压症患者门静脉阻断时首先出现
A.脾肿大 B.脾功能亢进 C.肝肿大 D.腹水


答案：A
解析：
门静脉高压症患者门静脉血流阻断后，首先出现充血性脾肿大。临床上除有脾肿大外，还有外 周血细胞减少，称脾功能亢进。腹水为晚期表现。

第6题：

患者男性,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为()

A、急性肝炎

B、肝硬变

C、黑热病

D、门脉高压症

E、肝性脑病


【正确答案】D
【答案解析】 结合患者的肝病病史以及症状可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状(如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等)。

第7题：

肝硬化患者,出现肾衰竭,应首先考虑的原因是A.脾功能亢进B.大量腹水C.感染S

肝硬化患者，出现肾衰竭，应首先考虑的原因是

A.脾功能亢进

B.大量腹水

C.感染

D.肝肾综合征

E.上消化道出血


正确答案：D
l

第8题：

患者男，45岁。因突然呕血入院。10年前患乙肝，因肝功能损害曾多次住院治疗。近感腹胀，乏力。查体：脾肿大，腹水。应首先考虑的是( )。

A、胃溃疡出血

B、急性支气管炎出血

C、十二指肠溃疡出血

D、肺结核慢性空洞咯血

E、肝硬化，食管下端静脉丛破裂出血


参考答案：E

第9题：

患者，男，56岁，患肝病反复发作20余年，近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾大、脾功能亢进、腹水，应首先考虑诊断为

A.黑热病
B.门脉高压症
C.肝性脑病
D.肝硬化
E.急性肝炎

答案：B
解析：

第10题：

患者，男，48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半，服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力，低热，鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的诊断是

A.脾功能亢进
B.慢粒急变
C.合并肺结核
D.骨髓抑制
E.急性溶血

答案：B
解析：
可以判断为慢粒急变。因为患者低热，脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%。

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