综合笔试

单选题患者男性,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为( )A 急性肝炎B 肝硬变C 黑热病D 门脉高压症E 肝性脑病

题目
单选题
患者男性,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为( )
A

急性肝炎

B

肝硬变

C

黑热病

D

门脉高压症

E

肝性脑病

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第1题:

女性,35岁,诊断甲状腺功能亢进后即行甲状腺次全切除术,术后患者出现高热,心率160/分钟,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是

A、甲状腺功能亢进症状加重

B、甲状腺功能亢进术后感染

C、甲状腺功能亢进危象

D、甲状腺功能亢进危象前期

E、甲状腺功能亢进术后出现感染性腹泻


参考答案:C

第2题:

患者男性,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为()

A、急性肝炎

B、肝硬变

C、黑热病

D、门脉高压症

E、肝性脑病


【正确答案】D
【答案解析】 结合患者的肝病病史以及症状可以考虑该患者为门脉高压症。门静脉高压症主要表现为脾肿大、脾功能亢进、呕血或柏油样黑便、腹水及非特异性全身症状(如乏力、嗜睡、厌食、腹胀等)。

第3题:

患者男性,42岁,有慢性粒细胞白血病病史2年,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大肋缘下6 Cm,血红蛋白70 g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是( )。

A.急性溶血

B.骨髓抑制

C.慢粒急变

D.脾功能亢进

E.合并肺结核


正确答案:C

第4题:

门静脉高压症患者门静脉阻断时首先出现
A.脾肿大 B.脾功能亢进 C.肝肿大 D.腹水


答案:A
解析:
门静脉高压症患者门静脉血流阻断后,首先出现充血性脾肿大。临床上除有脾肿大外,还有外 周血细胞减少,称脾功能亢进。腹水为晚期表现。

第5题:

肝硬化患者,出现肾衰竭,应首先考虑的原因是A.脾功能亢进B.大量腹水C.感染S

肝硬化患者,出现肾衰竭,应首先考虑的原因是

A.脾功能亢进

B.大量腹水

C.感染

D.肝肾综合征

E.上消化道出血


正确答案:D
l

第6题:

患者,女,49岁。患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾肿大、脾功能亢进、腹水。应首先考虑的诊断为

A.肝硬化

B.门静脉高压症

C.急性肝炎

D.黑热病

E.肝性脑病


正确答案:B
B

第7题:

患者,男,48岁。确诊慢性粒细胞白血病已2年半,服用马利兰治疗效果较好。近期出现乏力,低热,鼻衄。检查:脾大,肋缘下6cm,血红蛋白70g/L,外周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的诊断是

A、脾功能亢进

B、慢粒急变

C、合并肺结核

D、骨髓抑制

E、急性溶血


参考答案:B

第8题:

男,60岁,乙肝病史20余年,2月来出现右季肋下持续胀痛、厌食、乏力、腹胀。查体:右肋缘下触及肿大肝脏,质硬,边缘不规则,AFP>1000ng/L,首先考虑的诊断是

A、慢性肝炎活动期

B、肝硬化

C、肝血管瘤

D、细菌性肝脓肿

E、原发性肝癌


参考答案:E

第9题:

共用题干
患者,男性,48岁。患肝炎后肝硬化5年。因近日牙龈出血就诊。查体腹水征(+),查血红细胞3.0*1012/L,白细胞3.2*109/L,血小板60*109/L,大便潜血试验(+),腹水化验为渗出液,每日尿量约500ml,血尿素氮及血肌酐均增高。

根据血常规化验结果可考虑为
A:缺铁性贫血
B:脾功能亢进
C:慢性再障
D:血小板减少性紫癜
E:急性再障

答案:B
解析:
肝硬化患者晚期合并有脾功能亢进导致外周血细胞数减少。
肝硬化腹水患者易并发细菌感染,如肺炎、自发性腹膜炎等,此时腹水为渗出液。
尿素氮及肌酐水平是反映肾功能的诊断指标。

第10题:

患者,男,56岁,患肝病反复发作20余年,近日出现乏力、嗜睡、厌食、脾大、脾功能亢进、腹水,应首先考虑诊断为

A.黑热病
B.门脉高压症
C.肝性脑病
D.肝硬化
E.急性肝炎

答案:B
解析:

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