综合笔试

单选题该患儿应该诊断为(  )。A 婴儿腹泻,轻度脱水B 婴儿腹泻,中度脱水C 婴儿腹泻,重度脱水D 婴儿腹泻E 婴儿腹泻伴脱水

题目
单选题
该患儿应该诊断为(  )。
A

婴儿腹泻,轻度脱水

B

婴儿腹泻,中度脱水

C

婴儿腹泻,重度脱水

D

婴儿腹泻

E

婴儿腹泻伴脱水

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第1题:

一患儿创伤后出现呼吸费力,呼吸频率增快,并出现发绀,吸氧下发绀难以纠正。该患儿应拟诊断为


正确答案:C
C。气胸引起ARDS。

第2题:

患儿,女,7岁。其父母发现该患儿下前牙长出“双层牙”,入院要求治疗。该患儿最可能的诊断为( )

A.多生牙

B.乳牙滞留

C.畸形中央尖

D.乳牙下沉

E.牙瘤


正确答案:B
从题干患者下前牙生出“双层牙”得知该患者为乳牙滞留。因此,本题的正确答案是B。

第3题:

患儿,男性,11 岁。诊断为急性粒细胞白血病,请说明预防该患儿发生感染的主 要隔离措施。


正确答案: (1)设专用隔离室,患儿住单人病室隔离; (2)凡进入病室内应穿戴灭菌后的隔离衣、帽子、口罩、手套及隔离鞋; (3)接触患者前、后及护理下一位患者前均应洗手; (4)凡患呼吸道疾病或咽部带菌者,包括工作人员均应避免接触患者; (5)探视者应采取相应措施; (6)未经消毒处理的物件不可带入隔离区; (7)病室内空气、地面、家具等均应严格消毒。

第4题:

患儿,6个月,诊断为严重腹泻。对于该患儿的护理,下列哪项是最重要的

A.评估患儿脱水程度

B.记录患儿排便次数

C.正确处理粪便

D.检测患儿电解质结果

E.观察呼吸情况


正确答案:A
小儿水代谢旺盛,较成人来说对缺水的耐受差,易发生脱水。

第5题:

患儿,6岁,诊断为营养不良。该患儿皮下脂肪最后减少的部位是

A、腹部

B、面部

C、躯干

D、大腿

E、臀部


参考答案:B

第6题:

患儿,6岁,母亲带其来医院进行龋活性评价,医生决定采用Carios~t试验评价该儿童的龋活性,培养48小时后,医生观察培养瓶的颜色,诊断该儿童龋活性非常显著,其瓶中的颜色应该显示为

A.蓝色

B.黄色

C.黄绿色

D.绿色

E.蓝紫色


正确答案:B

第7题:

李某,6岁男孩,2天来出现眼睑浮肿,逐渐加重,尿少来诊。查体:眼睑、颜面明显水肿,按压非凹陷性;血压15.0KPa/10.8KPa 。尿常规检查:尿蛋白(++),红细胞15 个/HP,可见红细胞管型。ASO增高,C3下降。问题:

1.该患儿最可能的医疗诊断是什么?提出诊断依据?

2.作为一名护士,你应该从哪些方面对患儿及家庭进行护理评估?

3.该患儿的主要护理问题是什么?

4.护士应该给患儿及家庭提供哪些帮助?


正确答案:
解析:
1.该患儿最可能的医疗诊断是急性肾小球肾炎。诊断依据:①身体状况:浮肿、少尿,高血压;②辅助检查:镜下血尿,ASO增高,C3下降。
2.应注意评估患儿①健康史:了解患儿有无近期链球菌感染史如咽峡炎、脓疱病、猩红热等;以往有无类似疾病的发生;患儿的用药史及疗效;②身体状况:评估患儿的浮肿程度、尿量、尿色、测患儿体重;测量生命体证;观察患儿有无循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭等表现。③辅助检查:评估患儿的尿常规和血液检查;④心理社会状况:评估家长、患儿对急性肾炎的了解程度、心理承受能力、能否正确处理疾病所带来的压力,需要提供哪些帮助。
3.主要护理问题:
(1)体液过多与肾小球滤过率下降,水、钠潴留有关
(2)营养失调:低于机体需要量与水肿、低盐饮食有关
(3)活动无耐力与肾炎致水肿、高血压有关
(4)潜在并发症急性循环充血、高血压脑病和急性肾衰竭
4.护士应该给患儿及家庭提供如下健康指导
(1)用患儿和家长能理解得语言介绍急性肾小球肾炎的治疗护理知识,使年长患儿及家长懂得减少呼吸道和皮肤感染,及早治疗急性扁桃体炎、猩红热、脓疱疮等是预防本病的主要措施。防治感染是预防急性肾炎的根本。
(2)使患儿及家长理解休息和限制活动的重要性。休息和减少活动能减轻心脏负担,改善心功能,增加心排血量,继而增加肾血流量,提高肾小球滤过率,减少水、钠潴留,减轻临床症状和减少并发症的发生。
(3)本病绝大多数预后良好,95%病例能完全恢复,死亡病例在1%以下,消除父母和患儿的顾虑。
(4)告知患儿家长饮食调整的目的和必要性,并介绍合适的食谱。
(5)解释出院后定期复查的重要性和出现哪些情况需及时就诊。

第8题:

一患儿发热,抽搐2次,嗜睡,皮肤有出血点,皮肤及四肢末端循环不良,血压60/ 40mmHg。该患儿应拟诊断为


正确答案:A
A。脑炎表现伴出血点是流脑特征。

第9题:

患儿,男,1岁,平常体重10kg,1天来腹泻,医生诊断为轻度脱水,该患儿的液体丢失约为

A.600ml

B.500ml

C.800mi

D.1200ml

E.1000ml


正确答案:B

第10题:

为防止疾病的传播,该患儿应该

A.呼吸道隔离

B.接触隔离

C.肠道隔离

D.昆虫隔离

E.飞沫隔离


正确答案:C

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