综合笔试

单选题患者，34岁，继发闭经1年，伴有潮热、出汗、心烦，血FSH＞40U/L，闭经原因可能是（　　）。A 卵巢功能早衰B 下丘脑性闭经C 垂体性闭经D 子宫内膜结核E 精神因素

题目
单选题
患者，34岁，继发闭经1年，伴有潮热、出汗、心烦，血FSH＞40U/L，闭经原因可能是（　　）。
A

卵巢功能早衰

B

下丘脑性闭经

C

垂体性闭经

D

子宫内膜结核

E

精神因素

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第1题：

患者女，35岁。闭经3年，内分泌检测血FSH55U/L。最可能的诊断是

A、卵巢性闭经

B、垂体性闭经

C、子宫性闭经

D、肾上腺性闭经

E、下丘脑性闭经


参考答案：A

第2题：

女性,38岁,闭经两年,雌、孕激素序贯试验阳性,测血FSH﹥40U／L,最可能属哪种闭经()。

A.子宫性

B.卵巢性

C.垂体性

D.下丘脑性

E.大脑皮质功能失调


正确答案：B

第3题：

患者48岁，闭经半年，出现潮热、出汗、心烦，妇检：子宫、双附件无异常。

1、该患者的诊断首先应考虑为

A.卵巢功能早衰

B.子宫性闭经

C.围绝经期

D.垂体性闭经

E.下丘脑性闭经

2、该患者血内分泌检查结果应为

A.FSH、LH↑

B.FSH、LH↓

C.FSH↑、LH正常

D.FSH正常、LH↑

E.FSH、LH均正常


正确答案：1、C 2、C

第4题：

患者女，35岁。闭经3年，内分泌检测血FSH55U/L。最可能的诊断是

A.卵巢性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.肾上腺性闭经
E.下丘脑性闭经

答案：A
解析：
FSH>40U/L为高促性腺激素性腺功能低落，提示病变环节在卵巢。FSH＜5U/L为低促性腺激素性腺功能低落，提示病变环节在下丘脑或垂体。故本题答案为A。

第5题：

患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体:子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）。上述患者血化验的结果应为

A.HCG↑

B.LH-RH↑

C.LH、FSH↑

D.LH、FSH↓

E.E↑


正确答案：C
略

第6题：

患者，女，38岁。闭经3年，近半年来出现潮热，出汗症状，查体：子宫及双侧附件无明显异常，雌激素试验(+)。该患者的诊断最不可能为A、子宫性闭经

B、下丘脑性闭经

C、垂体性闭经

D、多囊卵巢综合征

E、卵巢早衰闭经

上述患者血化验的结果应为A、HCG↑

B、LH-RH↑

C、LH、FSH↑

D、LH、FSH↓

E、E↑

上述患者下一步治疗应为A、雌-孕激素序贯

B、促排卵

C、大剂量雌激素

D、大剂量孕激素

E、雄激素


参考答案：问题 1 答案：A


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第7题：

患者，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验(+)该患者的诊断首先考虑为A、子宫性闭经

B、下丘脑性闭经

C、垂体性闭经

D、多囊卵巢综合征

E、卵巢功能早衰

上述患者血化验的结果应为A、hCG↑

B、LHRH↑

C、LH，FSFI↑

D、LH，FSH↓

E、E↑

上述患者下一步治疗应为A、雌-孕激素序贯

B、促排卵

C、大剂量雌激素

D、大剂量孕激素

E、雄激素


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第8题：

患者，女，37岁。闭经，伴有潮热，出汗，查体：子宫、附件无异常所见，曾做雌激素试验（+）。该患者的诊断首先考虑为A、子宫性闭经

B、下丘脑性闭经

C、垂体性闭经

D、多囊卵巢综合征

E、卵巢功能早衰

上述患者血化验的结果应为A、HCG↑

B、LH-RH↑

C、LH，FSH↑

D、LH，FSH↓

E、E↑

上述患者下一步治疗应为A、雌-孕激素序贯

B、促排卵

C、大剂量雌激素

D、大剂量孕激素

E、雄激素


参考答案：问题 1 答案：E


问题 2 答案：C


问题 3 答案：A

第9题：

患者，34岁，继发闭经1年，伴有潮热，出汗，心烦，血FSH＞40U／L，闭经原因可能是

A、卵巢功能早衰
B、子宫内膜结核
C、垂体性闭经
D、下丘脑性闭经
E、精神因素

答案：A
解析：
月经周期中FSH正常值为5～20U/L，LH为5～25U/L。若FSH＞40U/L，提示卵巢功能衰竭，而且该患者也没有结核病史。
卵巢早衰：女性40岁前由于卵巢内卵泡耗竭或医源性损伤导致卵巢功能衰竭。以低雌激素及高促性腺激素为特征，表现为继发性闭经，常伴有围绝经期症状。

第10题：

患者，35岁，继发闭经1年，雌激素试验（+），FSH、LH值均＜5U／L，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在

A、丘脑下部
B、卵巢
C、垂体前叶
D、子宫
E、垂体后叶

答案：C
解析：
如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内,应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素作垂体兴奋试验来加以区分。
血清LH不上升者为无反应(阴性)，提示患病部位在垂体前叶。
若注射后LH值上升，表明垂体促性腺功能良好，而卵泡不发育、成熟的病因在下丘脑或下丘脑以上的中枢性因素。
垂体前叶又称腺垂体，分泌FSH、LH及催乳激素等。垂体后叶又称神经垂体，是抗利尿激素和催产素储存的地方。

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