综合笔试

单选题患者，男，31岁。因患癫痫大发作久服苯妥英钠，出现巨幼红细胞性贫血，该病人应加用的治疗药物是（　　）。A B C D E

题目
单选题
患者，男，31岁。因患癫痫大发作久服苯妥英钠，出现巨幼红细胞性贫血，该病人应加用的治疗药物是（　　）。
A

B

C

D

E

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第1题：

久用何药可出现巨幼红细胞性贫血()

A.SD

B.TMP

C.SMZ

D.SIZ


答案：B

第2题：

(75～76题共用题干)

患者男性，33岁，因患癫癎大发作久服某抗癫癎药物，出现巨幼红细胞性贫血。

最可能导致该贫血的药物是

A．苯巴比妥

B．地西泮

C．苯妥英钠

D．卡马西平

E．丙戊酸钠


正确答案：C

第3题：

营养性巨幼红细胞性贫血的恢复期应加用（ ）


正确答案：E

第4题：

共用题干
患儿，女，9岁。其母叙述曾因癫痫强直一阵挛性发作治疗，服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院。

关于苯妥英钠的不良反应不正确的是
A:胃肠反应
B:齿龈增生
C:巨幼红细胞性贫血
D:共济失调
E:锥体外系反应

答案：E
解析：
该患儿的癫痫强直-阵挛性发作治疗选用苯巴比要不理想，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重。原因可能是突然停药换用的苯妥英钠药物浓度尚未达到有效剂量。故75题选D。苯妥英钠的不良反应包括胃肠反应、齿龈增生、巨幼红细胞性贫血、共济失调、过敏反应等，没有锥体外系反应。故76题选E。

第5题：

患儿，男，10岁，因癫痫大发作人院，曾服用苯巴比妥10月余，因疗效不佳两日前改服苯妥英钠，结果癫痫反而加重，原因是

A．苯妥英钠剂量太小

B．苯妥英钠对癫痫大发作无效

C．苯妥英钠为肝药酶诱导剂，加速自身代谢

D．苯妥英钠尚未达到有效血药浓度

E．苯妥英钠剂量过大出现中毒


正确答案：D
苯妥英钠达到有效血药浓度需两周时间。因此答案为D。

第6题：

治疗久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血的药物是（ ）


正确答案：E

第7题：

患儿，男，12岁，其父叙述曾因癫痫强直-痉挛性发作治疗服用苯巴比妥一年，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，入院就诊。该患者出现病情加重的原因可能是A、苯妥英钠剂量过小

B、苯妥英钠剂量过大产生毒性反应

C、苯妥英钠为肝药酶诱导剂，导致代谢加速

D、尚未达到有效的血药浓度

E、苯妥英钠对癫痫强直-痉挛性发作无效

下列关于苯妥英钠的说法错误的是A、对癫痫小发作效果较好

B、可用于治疗强心苷引起的心律失常

C、可用于治疗三叉神经痛

D、会引起齿龈增生

E、长时间使用会引起巨幼红细胞性贫血


参考答案：问题 1 答案：D


问题 2 答案：A

第8题：

久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血，应使用

A.枸橼酸铁铵

B.维生素K

C.氨甲环酸

D.硫酸鱼精蛋白

E.甲酰四氢叶酸钙


参考答案：E

第9题：

治疗久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血的药物是

A.枸橼酸铁铵

B.维生素K

C.氨甲环酸

D.硫酸鱼精蛋白

E.甲酰四氢叶素钙


正确答案：E

第10题：

久服苯妥英钠引起的巨幼红细胞性贫血，用何药治疗

A.叶酸
B.维生素K1
C.氨甲环酸
D.枸橼酸铁铵
E.硫酸鱼精蛋白


答案：A
解析：
叶酸可治疗巨幼红细胞性贫血。

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