综合笔试

单选题患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是(  )。A 肝炎B 肝硬化C 胃炎D 幽门梗阻E 胆囊炎

题目
单选题
患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是(  )。
A

肝炎

B

肝硬化

C

胃炎

D

幽门梗阻

E

胆囊炎

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第1题:

患者,男,31岁。反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,空腹振水音。初步诊断为

A、阑尾炎

B、肝硬化

C、胃炎

D、幽门梗阻

E、胆囊炎


参考答案:D

第2题:

患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦。上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是

A.肝炎

B.胃炎

C.肝硬化

D.幽门梗阻

E.胆囊炎


正确答案:D
幽门梗阻时,呕吐重,呕吐物量大,有隔夜食物及酸臭味,不混有胆汁。

第3题:

瘢痕性幽门梗阻最主要的临床表现是( )。

A.呕吐大量隔餐或隔夜食物

B.消瘦

C.上腹胀痛

D.胃型及胃蠕动波

E.食欲减退


正确答案:A

第4题:

患者呕吐大量隔宿食物,且常在晚间发生。查体:上腹中部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是

A.胆石症

B.肝硬化

C.胃肿瘤

D.幽门梗阻

E.肝囊肿


正确答案:D

第5题:

幽门梗阻临床不会出现

A.呕吐大量隔餐发酵食物

B.胃蠕动波

C.餐后腹痛

D.肠型

E.胃逐渐扩张,上腹部饱满


正确答案:D
幽门是消化道最狭窄的部位,正常直径约1.5cm,因此容易发生梗阻。由于幽门通过障碍,胃内容物不能顺利入肠,而在胃内大量潴留,导致胃壁肌层肥厚、胃腔扩大及胃黏膜层的炎症、水肿及糜烂。临床上因病人长期不能正常进食,并大量呕吐,导致严重的营养不良、低蛋白血症及贫血,并有严重脱水、低钾及碱中毒等水、电解质紊乱。一般病人都有较长溃疡病史,随病变的进展,胃痛渐加重,多为餐后痛,并有嗳气、反胃、呕吐大量隔餐发酵食物等症状。病人往往因胃胀而厌食,抗酸药亦渐无效。胃逐渐扩张,上腹部饱满,能看见胃型和自左向右移动的胃蠕动波,并有移动性包块。胃内容物不能顺利入肠,无肠型。

第6题:

患者,男,45岁,消化性溃疡反复发作20年,近1个月来出现食欲减退,上腹部饱胀及沉重感,呕吐频繁,呕吐量大且含有酸臭味的宿食,呕吐物中不含胆汁,吐后上腹饱胀减轻,腹痛消失,明显消瘦,可见到上腹部的胃蠕动波、胃型、胃振水音,应首先考虑的诊断是( )

A、消化性溃疡合并幽门梗阻

B、肠梗阻

C、贲门梗阻

D、弥漫性腹膜炎

E、食管癌


参考答案:A

第7题:

描述幽门梗阻最主要的表现是

A、饱胀感

B、胃型蠕动波

C、呕吐酸性食物

D、呕吐物中有隔餐或隔日食物

E、腹部压痛明显


参考答案:D

第8题:

患者厦复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,上腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是

A、肝炎

B、肝硬化

C、胃炎

D、幽门梗阻

E、胆囊炎


参考答案:D

第9题:

患者反复呕吐隔餐食物。查体:消瘦,亡腹部膨胀,并见胃型。应首先考虑的是

A.肝炎

B.肝硬化

C.胃炎

D.幽门梗阻

E.胆囊炎


正确答案:C

第10题:

患者,女,55岁。反复呕吐大量隔餐食物。查体:中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是

A.肠梗阻
B.急性胃炎
C.幽门梗阻
D.急性胆囊炎
E.反流性食管炎

答案:C
解析:
反复呕吐大量隔餐食物,中上腹可见蠕动波,上腹部闻及震水音符合幽门梗阻的特征。

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